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查良錠:為病人服務(wù)的思想不能變
董琳 劉艷萍 于康
103歲的查良錠教授是我國著名的臨床營養(yǎng)學(xué)家,曾任北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)部主任,組織編寫了多部營養(yǎng)學(xué)專著,為推動(dòng)我國營養(yǎng)學(xué)發(fā)展做出了杰出貢獻(xiàn)。值此三八婦女節(jié)之際,本版特刊發(fā)北京協(xié)和醫(yī)院宣傳處處長助理董琳對(duì)查良錠教授的采訪實(shí)錄。下面,就讓我們一起通過查老的講述,共同回望中國營養(yǎng)學(xué)的世紀(jì)變遷?!幷?/p>
家庭、家國與選擇
董琳:您出生在一個(gè)大家族,家庭對(duì)您的人生有什么樣的影響?您又是怎樣走上營養(yǎng)學(xué)職業(yè)道路的?
查良錠:我出生在封建家庭,大家庭里要學(xué)會(huì)忍讓,所以我的性格比較溫和。我也是家里第一個(gè)爭取上學(xué)的女孩。
1935年,我由南開女中直接保送到了南開大學(xué)化學(xué)系。但是,1937年“七七事變”爆發(fā),日本軍國主義的第一顆炸彈就把我的南開大學(xué)給炸了。當(dāng)時(shí)我在家里站在臺(tái)階上就能看到那個(gè)爆炸的情況,我又恨又驚,此后便得了一場病,甲狀腺機(jī)能低下,所以我就停學(xué)了。
1938年,我轉(zhuǎn)入燕京大學(xué),讀的也是化學(xué)系。但因?yàn)槲疑^一場病,身體不太好,在一次實(shí)驗(yàn)過程中暈倒了,于是我就從化學(xué)系轉(zhuǎn)到了家政系營養(yǎng)專業(yè)。畢業(yè)以后,必須到協(xié)和營養(yǎng)部培訓(xùn)一年,才能成為正規(guī)的營養(yǎng)師,于是我就來到了北京協(xié)和醫(yī)院。
董琳:當(dāng)時(shí)燕京大學(xué)家政系營養(yǎng)專業(yè)的學(xué)生都要到協(xié)和接受培訓(xùn)嗎?培訓(xùn)的主要內(nèi)容是什么?
查良錠:對(duì)。培訓(xùn)有兩方面的內(nèi)容:一是管理的內(nèi)容,二是理論提高的內(nèi)容。主要是到廚房,先了解從食物采購到食物分發(fā)的全過程,這是打基礎(chǔ)的一個(gè)方面。因?yàn)橐鲆粋€(gè)營養(yǎng)師或營養(yǎng)部的領(lǐng)導(dǎo),你對(duì)廚房不了解,你就沒有發(fā)言權(quán),沒有指揮權(quán),所以我覺得這步挺要緊。但因?yàn)樘窖髴?zhàn)爭爆發(fā),我沒能完成全部的培訓(xùn)課程,只在管理方面接受了兩個(gè)月的培訓(xùn)。
記憶中的老協(xié)和
董琳:您第一次到協(xié)和是哪一年,對(duì)協(xié)和有什么樣的印象?
查良錠:第一次到協(xié)和是1941年,對(duì)協(xié)和的印象就是嚴(yán)謹(jǐn)、要求高。我記得那時(shí)候營養(yǎng)部大概有4個(gè)營養(yǎng)師,他們有各自的分工:有主要負(fù)責(zé)教學(xué)的,有主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)的,有主要負(fù)責(zé)管理的,有主要負(fù)責(zé)病人飲食的,分工很細(xì)。
董琳:您對(duì)老協(xié)和的營養(yǎng)科了解嗎?
查良錠:協(xié)和是1921年成立的,成立之初就設(shè)立了營養(yǎng)部門,但不叫營養(yǎng)科,叫飲食部——Dietary Department。叫飲食部有一個(gè)原因,就是它除了負(fù)責(zé)住院病人的飲食以外,還要管住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和護(hù)士的飲食,目的是讓他們吃到合理的膳食,保證他們的身體健康。飲食部成立后最先由美國的營養(yǎng)專業(yè)人員來領(lǐng)導(dǎo),后來他們撤走了。撤走以后就由中國人來領(lǐng)導(dǎo),第一任中國籍主任叫俞錫璇,第二任是周璿。協(xié)和復(fù)院后,飲食部改叫營養(yǎng)部,現(xiàn)在又改叫營養(yǎng)科。
董琳:太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)后,協(xié)和關(guān)停,您去了哪里?
查良錠:戰(zhàn)爭爆發(fā)后,協(xié)和的營養(yǎng)部也停了,我就到其他醫(yī)院做營養(yǎng)師的工作。我到過道濟(jì)醫(yī)院(現(xiàn)北京市第六醫(yī)院)、中央醫(yī)院(現(xiàn)北大人民醫(yī)院),還有北醫(yī)附屬醫(yī)院(現(xiàn)北大醫(yī)院)。道濟(jì)醫(yī)院和北醫(yī)附屬醫(yī)院當(dāng)時(shí)沒有營養(yǎng)科,是我去了之后創(chuàng)建的。中央醫(yī)院當(dāng)時(shí)有營養(yǎng)科,也是協(xié)和培訓(xùn)出來的營養(yǎng)師創(chuàng)建的。
董琳:協(xié)和復(fù)院后,您是怎么回到協(xié)和的?
查良錠:是周璿主任讓我回來的。當(dāng)時(shí)我還跟院長見了面,是李克鴻院長。
要成為一個(gè)好的營養(yǎng)專業(yè)人員,你必須接觸病人
董琳:復(fù)院后重建營養(yǎng)科,工作方法、工作流程跟之前老協(xié)和的一樣嗎?有哪些好的傳統(tǒng)保留了下來?
查良錠:一樣。我們那時(shí)候有一個(gè)習(xí)慣叫“下病房”,就是病人開飯的時(shí)候,要到你所分管的病房去看病人的飲食情況,他吃不吃、為什么不吃,是醫(yī)囑的問題還是別的什么問題,全要了解得一清二楚。所以我覺得作為一個(gè)在醫(yī)院從事營養(yǎng)專業(yè)的人員,如果不去病房接觸病人,那等于白搭。因?yàn)槟愕姆?wù)對(duì)象是病人,你對(duì)對(duì)象不了解你怎么為他服務(wù)???所以我一直認(rèn)為,要成為一個(gè)好的營養(yǎng)專業(yè)人員,你必須接觸病人。
記得有一次我看一個(gè)病人在那兒吃飯有點(diǎn)發(fā)愁,我問他怎么回事。他說這飯菜有點(diǎn)硬。我說那好辦,改膳食醫(yī)囑,就由普通飯變成軟飯,這問題不就解決了嘛。因?yàn)槲覀兊纳攀撤诸惡芮逦?,有基本膳食,有普通飯、軟飯、流食、半流食,讓病房改了他的膳食醫(yī)囑,他就能吃了。
再比如說胃切除的病人,一般外科病人平常的膳食規(guī)律是做完手術(shù)以后先吃流食,然后半流食,可是對(duì)胃切除的病人,這個(gè)做法不太適合。為什么?因?yàn)樗奈敢呀?jīng)切除了大部分,食物進(jìn)去以后,很快就進(jìn)入腸子,你想想,他會(huì)不會(huì)有反應(yīng)?我們叫它Dumping Symptom,就是傾瀉綜合征。遇到這種情況的病人,我會(huì)馬上跟大夫說,改半流食,讓他吃的稍微稠一點(diǎn),讓食物到腸子的時(shí)間慢一點(diǎn)。
這就是我們深入病房的結(jié)果呀,你不到病人面前,你怎么能了解?所以作為一個(gè)營養(yǎng)人員,你不去接觸你的服務(wù)對(duì)象,那算什么營養(yǎng)人員?同時(shí),你對(duì)廚房的情況也要了解,即使有管理人員管理,你也得了解情況,知道問題出在哪兒,是廚房在某一方面做得不好還是怎么著?所以我們除了要深入病房以外,還要進(jìn)入廚房、了解廚房。這是我們的工作方法,我覺得對(duì)現(xiàn)在來說也有參考意義。
董琳:還有沒有其他讓您印象深刻的例子?
查良錠:那時(shí)候我們服務(wù)的對(duì)象還有外賓,有專門為外賓做飯的西餐灶。有一次我到病房去,有個(gè)外國病人坐在床上有點(diǎn)發(fā)怵,我就去問他怎么回事,他也不回答。我說你是不是想喝點(diǎn)什么?。克陀悬c(diǎn)反應(yīng)。我說那我給你做一杯鮮榨西紅柿汁吧,他聽了以后點(diǎn)了點(diǎn)頭。一會(huì)兒我們就把西紅柿汁給他端去了,端去的時(shí)候,我們還有講究,在托盤上面擱一塊白布,放上一塊餐巾,再擺上一個(gè)玻璃杯,玻璃杯里是紅色的西紅柿汁,多吸人眼球??!那時(shí)候我們對(duì)西餐托盤怎么擺,擺什么東西,全有要求的,工作非常細(xì)致。還有一位巴基斯坦的外賓因?yàn)樘悄虿∽≡?,我們就按照回民的風(fēng)俗給他做西餐,而且按照糖尿病的飲食要求做,他吃了以后特別滿意。出院以后,他專門派廚師來我們這兒學(xué)習(xí)。
所以你看看這工作非常平凡,可是在平凡當(dāng)中也有一些個(gè)小小的影響。所以從事臨床營養(yǎng)專業(yè),我覺得很驕傲。
董琳:1984年,您創(chuàng)建了中國生理科學(xué)會(huì)營養(yǎng)學(xué)分會(huì),請(qǐng)談?wù)劗?dāng)時(shí)的情況。
查良錠:對(duì),這是我和杜壽玢共同完成的。營養(yǎng)專業(yè)在解放初期被看成是為資產(chǎn)階級(jí)服務(wù)的一個(gè)學(xué)科,因?yàn)橹v吃啊,所以像燕京大學(xué)、輔仁大學(xué)、華西大學(xué)的家政系都取消了,不培養(yǎng)這方面的人才了。那時(shí)候全國專業(yè)的營養(yǎng)師也就不到10個(gè)人,我們叫“熊貓隊(duì)伍”。到了上世紀(jì)70年代改革開放后就發(fā)現(xiàn),營養(yǎng)專業(yè)后繼無人啊,這是個(gè)大問題。所以,我就跟杜壽玢利用中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)這個(gè)平臺(tái)開辦營養(yǎng)培訓(xùn)班,為全國培訓(xùn)營養(yǎng)專業(yè)人才,培訓(xùn)班的參加人數(shù)有時(shí)候能達(dá)到100人,辦了大概有兩三次。
我們還利用學(xué)會(huì)這個(gè)平臺(tái)到衛(wèi)生部、教育部去活動(dòng),建議在國內(nèi)幾大院校開設(shè)營養(yǎng)系,比如說中山醫(yī)科大學(xué)、浙江醫(yī)科大學(xué)、青島醫(yī)科大學(xué),我覺得這個(gè)工作很有意義。
董琳:我讀過您家人寫的一篇文章,說您只有周末的時(shí)候才回家。
查良錠:對(duì),這是我的特點(diǎn)。我家先在清華,后來搬到北大,醫(yī)院離家遠(yuǎn),這是第一個(gè)特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn),那時(shí)候沈先生跟我商定,這家完全由我的婆婆來管。她是一個(gè)非常勤勞、勇敢、智慧的老太太,所以我就整天以協(xié)和為家,每周是披星戴月走出家門,黑燈瞎火回到家門。我一個(gè)禮拜只有一個(gè)休息日,就是星期天。這樣堅(jiān)持了快40年。因?yàn)槲业膽艨谝恢痹趨f(xié)和,協(xié)和就是我的家,我的家反倒變成了一個(gè)客棧。(笑)
董琳:對(duì)年輕人您有哪些寄語?
查良錠:對(duì)年輕人我不能指手畫腳,沒有資格了。我現(xiàn)在常說自己是個(gè)外星人,跟不上時(shí)代了,可是我覺得有兩點(diǎn):一個(gè)是為病人服務(wù)的思想不能變,第二個(gè)是營養(yǎng)科是一個(gè)醫(yī)技科室的性質(zhì)不能變。我希望協(xié)和營養(yǎng)科能夠跟著潮流,但無論怎么變,這兩方面不能變。營養(yǎng)科絕不能變成一個(gè)大食堂,必須由專業(yè)的人來管理,營養(yǎng)科的人員為病人服務(wù)的思想不能變,這是我的期待。
人物小傳
查良錠,我國著名的臨床營養(yǎng)學(xué)家。1916年5月10日出生于天津,1941年畢業(yè)于燕京大學(xué)家政系營養(yǎng)專業(yè),1974年任北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)部主任,1986年退休。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)營養(yǎng)學(xué)會(huì)第二屆主任委員,中國生理科學(xué)會(huì)營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)專業(yè)組組長,中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)顧問。組織編寫《營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)及臨床實(shí)踐》《實(shí)用營養(yǎng)治療手冊》《現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學(xué)》等專著。2015年,榮獲北京協(xié)和醫(yī)院“杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:營養(yǎng) 病人 協(xié)和 查良