警惕抑郁癥，調(diào)節(jié)情緒是關(guān)鍵

春天是萬物生長的季節(jié)，細(xì)菌、病毒等趁虛而入，容易引起呼吸道疾病、流行性感冒、手足口病、麻疹等。除此之外，傷春悲秋的情緒，以及大家對花粉的敏感也不能不防。給自己做個簡單的湯，一切從好心情開始……

春天本是萬物復(fù)蘇、生機(jī)勃勃的季節(jié)，而有些人卻逐漸變得傷春悲秋、萎靡不振，這時候需警惕是否“抑郁癥”已悄然而至。

抑郁癥并非僅僅是“心情壓抑”，而是一種疾病，具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率和高致殘性的特點(diǎn)。2012年WHO統(tǒng)計，全球約有3.5億抑郁障礙患者，平均約20個人就有1個目前患有或曾患有抑郁障礙，終身患病率高達(dá)3.1%。2010年全球疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查顯示，抑郁障礙在所有精神疾病負(fù)擔(dān)中的權(quán)重最大，高達(dá)40.5%。抑郁障礙患者的自殺率約10%-15%，其中自殺成功者高達(dá)15%-25%。

抑郁癥就是“想不開”嗎？

很多人認(rèn)為抑郁癥患者“性格脆弱內(nèi)向，不會自我疏導(dǎo)”，其實(shí)不然。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師甘照宇介紹，目前醫(yī)學(xué)界關(guān)于抑郁癥發(fā)病原因的普遍看法是：抑郁癥有很多可能的病因，包括遺傳基因易感性因素（多基因遺傳疾病）、腦的器質(zhì)性和功能性變化、體內(nèi)生化系統(tǒng)（例如激素、神經(jīng)遞質(zhì)等）的不平衡、生活壓力事件、性格缺陷、藥物以及藥物濫用問題等。通常我們認(rèn)為是這些因素中的部分或全部共同作用導(dǎo)致了抑郁癥。

至于很多人認(rèn)為的“生活挫折”是否直接引起抑郁癥，我們在臨床上所接觸抑郁癥患者很多是無故出現(xiàn)的，或有一定“挫折”但不足以引起這么強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，“挫折”更多是作為疾病的“扳機(jī)點(diǎn)”，誘發(fā)“多米諾骨牌效應(yīng)”。

對照一下你有沒有這些狀況

目前診斷抑郁癥主要根據(jù)其臨床表現(xiàn)，如何盡早識別抑郁癥至關(guān)重要，其具體表現(xiàn)有：

情緒低落：顯著而持久的情緒抑郁、沮喪，易哭泣，愉快感缺乏，典型有晨重暮輕的節(jié)律（早晨情緒更低落，傍晚有所減輕）；少數(shù)患者表現(xiàn)為面帶微笑、內(nèi)心痛苦，即“微笑型抑郁”，此類患者自殺風(fēng)險非常高；

興趣減退：做事提不起興趣，沒干勁，缺乏動力；

精力下降：整天無精打采，即使沒做什么事，仍覺體力不支；

思維障礙：思考問題和聯(lián)想困難，反應(yīng)遲鈍，覺“腦子像生銹的器械一樣”，注意力難以集中，自覺記憶力下降；

自我評價低：自卑、自責(zé)，認(rèn)為自己無用、無價值，甚至是個累贅；

消極輕生： 悲觀絕望、生不如死，伴自傷、自殺行為；

行動遲緩或激越：動作緩慢，回避社交，經(jīng)常臥床、閉門不出；嚴(yán)重時不吃不喝、不語不動，發(fā)展“木僵狀態(tài)”；或表現(xiàn)為煩躁、坐臥難難安；

軀體癥狀：睡眠障礙，入睡困難、早醒、眠淺易醒；食之無味、食欲下降、體重下降，也有表現(xiàn)食欲增強(qiáng)、暴飲暴食、體重增加；性欲下降。

抑郁癥患者更需要家人關(guān)心

甘照宇介紹，目前已有療效確鑿的抗抑郁治療手段，包括藥物治療、物理治療和心理治療等。經(jīng)過正確診斷和及時規(guī)范治療，約90%的患者可獲得臨床癥狀的全面緩解。

作為患者的家屬及朋友，如何面對抑郁癥患者呢？首先不要對患者來一次“劈頭蓋臉”的教育，這是無效的，甚至患者可能因為無人理解而導(dǎo)致病情加重。雖然我們無法感同身受患者的體驗，但是要嘗試?yán)斫夂椭С只颊撸ㄗh患者盡快治療，減少抑郁癥給患者帶來的病恥感及壓力，并防止復(fù)發(fā)；此外，多陪同患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捈皧蕵坊顒樱ㄈ绯琛⑻琛嫯嫷龋┮哉{(diào)節(jié)情緒。

無需忌談“自殺”話題

對于有自殺傾向的患者，要忌談“自殺”嗎？甘照宇稱，一定不要忌談“自殺”，有些人認(rèn)為談“自殺”會加重患者的心理負(fù)擔(dān)或?qū)е隆白詺ⅰ保蛴行┤苏J(rèn)為說要“自殺”的人只是虛張聲勢、引起別人注意，認(rèn)為他們不會自殺。而有些人認(rèn)為有自殺的患者是“懦弱、不負(fù)責(zé)任”的，這些觀念都是錯誤的。

對于此類患者，有時會控制不住地出現(xiàn)自傷、自殺的行為，必須告知家屬加強(qiáng)陪護(hù)，并進(jìn)一步了解患者自殺的程度以加強(qiáng)防范，嚴(yán)防患者出現(xiàn)自傷、自殺行為。其中尤其要注意擴(kuò)大性自殺，此類患者自殺前考慮到其死后親人無人照顧，或可能遭遇不幸或痛苦，出于對親人的“愛和保護(hù)”，故而在自殺前先將親人殺害后同歸于盡，后果極其嚴(yán)重。（記者 余燕紅 通訊員 吳秀華 周晉安）