夏天快到了，減肥成了很多人的事業(yè)，對(duì)于肥胖患者來說，減肥的需求更加迫切，常有人不管三七二十一，把網(wǎng)上搜到的減肥方法會(huì)統(tǒng)統(tǒng)試一遍。但對(duì)于肥胖患者來說，如果選擇減肥方法不慎，可能會(huì)導(dǎo)致身體損傷。

我在門診上，不止一次碰到因減肥導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)損傷的，甚至有因跳繩導(dǎo)致疲勞性骨折的。在病房會(huì)診中，曾碰到一個(gè)小伙子，因?yàn)椴豢茖W(xué)的過度減肥，導(dǎo)致自己多器官衰竭，肥是減下來了，命都差點(diǎn)沒了。當(dāng)然，這個(gè)屬于極少數(shù)的個(gè)例，對(duì)于一般肥胖患者來說，減肥時(shí)應(yīng)該避免哪些呢？

跳繩減肥法，跳繩真的是一項(xiàng)非常好的運(yùn)動(dòng)，它有很多好處，比如可以促進(jìn)血液循環(huán)、鍛煉心肺功能和增強(qiáng)四肢協(xié)調(diào)性，而且它是全身運(yùn)動(dòng)，燃脂效率高，10分鐘中等頻率的跳繩，可能相當(dāng)于20～30分鐘的慢跑。但是，它并不適合所有人，尤其是肥胖患者。原因在于，肥胖患者本身過高的體重就已經(jīng)增加了下肢關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，而跳繩作為劇烈的跳躍運(yùn)動(dòng)，當(dāng)身體在接觸地面的時(shí)候，足部受到的反作用力非常大，是體重的數(shù)倍，對(duì)于肥胖患者的下肢關(guān)節(jié)，無異于雪上加霜。

爬樓梯減肥法，這個(gè)方法經(jīng)常被推薦給上班的肥胖患者，原因在于：對(duì)于辦公室一族，非常方便，可以在工作中完成。但是，爬樓梯被骨科醫(yī)生認(rèn)為是最損傷膝關(guān)節(jié)的，當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)，屈伸幅度愈大，髕骨壓力愈大。在平路上行走的髕骨壓力只是體重的0.5倍，上樓梯時(shí)會(huì)增至體重的3～4倍。對(duì)于體重過大的肥胖患者來說，采用爬樓梯減肥法，后果很嚴(yán)重。

另外，其他運(yùn)動(dòng)減肥方法中如涉及過多的膝關(guān)節(jié)負(fù)重屈伸的動(dòng)作的話，都可能加重膝關(guān)節(jié)損傷，而不適宜于作為肥胖患者的減肥方法。

以上說的這些是針對(duì)肥胖人群，對(duì)于那些體重并不大，但對(duì)身材要求精益求精的“減肥者”來說，這些方法也不是絕對(duì)不合適，并且運(yùn)動(dòng)前需要要做好運(yùn)動(dòng)防護(hù)，以免運(yùn)動(dòng)損傷。

那么，肥胖患者就沒有合適的運(yùn)動(dòng)減肥方式了嗎？當(dāng)然不是。游泳和騎單車，都適合肥胖人群。

因?yàn)樗母×ψ饔茫逝秩巳河斡緯r(shí)不需要負(fù)擔(dān)自身的體重，可以說是肥胖患者最合適的運(yùn)動(dòng)方式。當(dāng)然，游泳也有它的缺點(diǎn)，需要特殊的場(chǎng)地，且對(duì)運(yùn)動(dòng)技巧有一定的要求。

騎功率踏車或自行車，因?yàn)榇蟛糠值捏w重已被車座負(fù)擔(dān)，所以對(duì)于下肢關(guān)節(jié)的負(fù)重是很小的，適合肥胖患者。需要注意的是，要把車座調(diào)整到合適的高度，以達(dá)到既可以順暢登車，又可以不使膝關(guān)節(jié)屈伸角度過大，一般站立在車旁時(shí)，車座在胯部的高度是最合適的高度。

如果因各種原因，上述兩種方式都不能選用的話，肥胖患者也可以選用平地快走的方式進(jìn)行鍛煉，總體上來說，快走對(duì)肥胖患者的影響，利大于弊。

肥胖對(duì)于身體的影響是多方面的，因此，減肥時(shí)需要綜合考慮各方面的因素，依靠科學(xué)的方式，合理飲食加運(yùn)動(dòng)。

（北京協(xié)和醫(yī)院主治醫(yī)師劉淑芬）