上海市第六人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師 薛 勤

小王近幾周腰背部疼痛，有時(shí)感覺發(fā)僵，嚴(yán)重時(shí)會半夜痛醒，翻身困難，早晨起來或久坐后起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，活動后能減輕。后到醫(yī)院檢查，小王被確診為強(qiáng)直性脊柱炎，但已有受累關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞和部分融合，錯過了最佳治療時(shí)機(jī)。原來小王近幾年一直會有發(fā)作性腰背部酸痛，但由于有時(shí)能自行緩解，所以沒有重視。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性風(fēng)濕性疾病，該病的發(fā)病高峰年齡通常在15~35歲，男女患病之比為5：1。由于本病發(fā)病早期癥狀隱匿，很多患者早期會有腰背部痛或發(fā)僵，髖部、臀部或大腿根部交替性疼痛等問題，但患者往往會忽視。隨著病情進(jìn)展由腰椎向胸、頸部脊椎發(fā)展，出現(xiàn)疼痛、僵硬、活動受限，到晚期出現(xiàn)脊柱彎曲畸形。造成駝背、行走困難等嚴(yán)重殘疾。我國約30%~45%的患者是從外周關(guān)節(jié)開始發(fā)病，以單側(cè)、非對稱性關(guān)節(jié)腫痛多見。

強(qiáng)直性脊柱炎患者從最初的癥狀出現(xiàn)到明確診斷的間隔時(shí)間可達(dá)5~10年，很多患者因此喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。故強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)必須得到重視，患者應(yīng)及時(shí)就診，以防殘疾。