武漢市武昌醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師 張杰

不少孕婦都有分娩后腰痛的問題，特別是生產(chǎn)時腰部打麻醉的孕婦。其實腰部打麻醉不會導致腰痛，全身麻醉或順產(chǎn)的產(chǎn)婦也有相當大的比例出現(xiàn)分娩后腰痛。據(jù)觀察，4種原因可導致分娩后腰痛： 

1. 生理性韌帶松弛：妊娠后孕婦體內(nèi)血清松弛素水平明顯增高，骨盆韌帶松弛。此外，增大的子宮壓迫盆底神經(jīng)、血管、肌肉也可引起腰痛。 

2. 生理彎曲改變：妊娠時孕婦為了維持身體平衡，會出現(xiàn)腰背部肌肉緊張；產(chǎn)后過早穿高跟鞋、不恰當?shù)奈桂B(yǎng)姿勢都可引起腰痛。 

3. 子宮后位及脫垂：臥床休息時，維持子宮前傾前屈位的韌帶松弛，可導致子宮后位；產(chǎn)后過度勞累、久站久坐、束腰過緊導致子宮脫垂，都會出現(xiàn)腰痛。 

4. 缺鈣：懷孕后不注意補鈣，以及分娩后母乳喂養(yǎng)都會使鈣大量流失，引起腰痛。

此外，患有強直性脊柱炎、骶髂關節(jié)炎、腰椎間盤突出癥及腰肌勞損等的孕婦，原有的癥狀都有可能加重。 

分娩后腰痛重在預防，注意妊娠期補鈣，不要久站、久坐、久躺，少穿高跟鞋、注意勞逸結合，平躺時可在頸后及腰下墊薄枕，保持正常的脊柱彎曲。如果出現(xiàn)了腰背疼痛，最好先到疼痛康復科檢查一下，排除了其他可能的疾病后，可采取理療、藥物治療、局部注射阻滯治療或小針刀治療等，絕大多數(shù)療效不錯。