（上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 施鴻毓）我國每年新發(fā)心梗60萬例，死亡比例在三成以上，心肌梗死為什么這么致命?

其中一個(gè)重要原因是一些不典型的先兆癥狀沒有得到患者重視，等到突然發(fā)病，救治不及時(shí)就容易造成致命危險(xiǎn)，所以及時(shí)識(shí)別急性心肌梗死的先兆癥狀很重要。

急性心肌梗死的先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn)，少數(shù)甚至可能提前數(shù)周，約40%的病人發(fā)生于梗死前1~2天，有的病人可以反復(fù)發(fā)作。

其主要表現(xiàn)為：1、心絞痛發(fā)作頻率加快，而且痛疼加重;2、心絞痛持續(xù)時(shí)間延長，伴出冷汗、惡心、嘔吐等;3、心絞痛誘因改變，更易發(fā)作，在休息時(shí)也會(huì)發(fā)作;4、原來可緩解疼痛的方式失效;5、發(fā)作時(shí)伴心跳緩慢或心動(dòng)過速、休克、暈厥等。

發(fā)生了心梗該怎么辦呢?要牢記兩個(gè)“120”，及時(shí)撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘，如果患者得不到及時(shí)有效的救治，心肌就會(huì)出現(xiàn)不可逆的壞死。

當(dāng)患者出現(xiàn)類似心肌梗死的表現(xiàn)，應(yīng)讓其靜臥，并盡快呼叫120與急救站聯(lián)系，不要隨意搬動(dòng)患者或陪同患者步行到醫(yī)院診治。嘗試讓患者含化硝酸甘油片，一般常規(guī)劑量即可，不建議給太多的硝酸甘油片。

既往有冠心病史患者，高度懷疑發(fā)作急性心肌梗死時(shí)，可立即給阿司匹林300mg嚼碎，含在舌頭底下，阻止血栓繼續(xù)形成。

及時(shí)將病人平穩(wěn)的轉(zhuǎn)送至有診療條件的醫(yī)療場所，在此之前應(yīng)密切觀察病人的脈搏。如果病人脈搏細(xì)不規(guī)則，進(jìn)而摸不到，呼吸斷續(xù)停止，出現(xiàn)抽搐，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的人工心臟按壓和口對口人工呼吸，直到送入醫(yī)院為止。