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專家:PARP抑制劑為晚期卵巢癌患者帶來(lái)更多獲益

2018年12月14日 09:59 | 來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)
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專家:PARP抑制劑為晚期卵巢癌患者帶來(lái)更多獲益

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主任醫(yī)師林仲秋教授 鐘欣 攝

中新網(wǎng)廣州12月13日電 (蔡敏婕)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主任醫(yī)師林仲秋教授日前稱,有近20%左右的漿液性上皮性卵巢癌患者發(fā)病與遺傳因素相關(guān),也就是BRCA基因(乳腺癌易感基因)突變。對(duì)于有家族遺傳史的人,預(yù)防卵巢癌最好的方法是做基因檢測(cè),針對(duì)BRCA基因突變情況,如有必要,盡量在完成生育后進(jìn)行預(yù)防性切除。

乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌被認(rèn)為是女性的“三大腫瘤殺手”,其中,卵巢癌發(fā)病具有高隱匿性,七成患者發(fā)現(xiàn)卵巢癌時(shí)已是晚期,而卵巢癌治療的5年生存率數(shù)據(jù)相比其他婦科常見癌種也不理想。

難發(fā)現(xiàn)、難診斷、難治療已成為卵巢癌患者及其臨床診療面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。林仲秋介紹,卵巢癌篩查辦法少,很難早期發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)腹脹、腹水等均屬于晚期,“首先卵巢癌沒有好的篩查方法,也沒有疫苗預(yù)防。在臨床上,在醫(yī)生首診時(shí),已有約七成卵巢癌患者是三期、四期以上的晚期”。

林仲秋稱,目前,卵巢癌以手術(shù)、化療和放療等主的常規(guī)方法治療。相當(dāng)一部分患者病情得到緩解,但約25%的早期卵巢癌患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),晚期患者復(fù)發(fā)率更高達(dá)70%。

BRCA1和BRCA2這兩個(gè)抑癌基因有助于維持細(xì)胞遺傳物質(zhì)功能正常。然而,這些基因的有害性突變可提高女性罹患乳腺癌、卵巢癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

林仲秋說(shuō),卵巢癌領(lǐng)域存在著巨大的仍未被滿足的臨床需求,如何幫助患者通過(guò)維持治療延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,提高患者生存質(zhì)量、推遲復(fù)發(fā)時(shí)間是當(dāng)下臨床治療中需要解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

近年來(lái),國(guó)際上靶向藥物治療在卵巢癌中地位的逐步提高,PARP抑制劑可延長(zhǎng)卵巢癌患者無(wú)進(jìn)展生存期。

PARP全稱叫聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶,是一種DNA修復(fù)酶,參與DNA的修復(fù)過(guò)程。PARP抑制劑讓這些“修理工”沒辦法正常工作,DNA損傷得不到修復(fù),細(xì)胞就會(huì)死亡。PARP抑制劑就是通過(guò)這種方式來(lái)抑制癌細(xì)胞。

“以前,卵巢癌病人在手術(shù)、化療治療結(jié)束后,基本上是隨訪,定期復(fù)查,等著復(fù)發(fā),如此循環(huán)?!绷种偾锓Q,現(xiàn)在,無(wú)論是第一次復(fù)發(fā)還是第二次復(fù)發(fā),在采用手術(shù)和化療等治療后緩解的患者,無(wú)論是否有BRCA1/2突變,主要是對(duì)使用鉑類藥物有反應(yīng),都可使用PARP抑制劑維持治療。

12月12日,卵巢癌靶向新藥尼拉帕利上市申請(qǐng)已獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局受理。林仲秋介紹,尼拉帕利國(guó)際III期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示,不管患者是否具有胚系BRCA突變,尼拉帕利都能延長(zhǎng)卵巢癌患者中位無(wú)進(jìn)展生存期。

相較安慰劑組,在gBRCA突變患者中,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)下降73%,無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)至4倍(21個(gè)月對(duì)比5.5個(gè)月);在無(wú)gBRCA突變組患者中,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低了55%,無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間延長(zhǎng)2倍以上(9.3個(gè)月對(duì)比3.9個(gè)月)。(完)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:PARP抑制劑 晚期卵巢癌患者

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