無痛分娩有利于降低剖宮產(chǎn)率。圖@視覺中國

近日，“無痛分娩”受到全國女性的關(guān)注。11月15日，國家衛(wèi)健委發(fā)出通知，決定在2018年~2020年，在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點工作（以下簡稱試點醫(yī)院）。

分娩鎮(zhèn)痛的其中一種方式是椎管內(nèi)阻滯，也就是常說的“無痛分娩”。盡管目前在全國僅處于試點階段，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心8年來已經(jīng)積累了數(shù)萬例無痛分娩病例，效果就是：生娃快了、剖宮少了、產(chǎn)房靜了。麻醉專家指出，無痛分娩是對產(chǎn)婦基本權(quán)利的保障，強行忍痛對母嬰都不是好事。

開展無痛分娩后 生娃快了產(chǎn)房靜了

據(jù)悉，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心自1997年開始就已開展無痛分娩，至今已進入第9個年頭。國家分娩鎮(zhèn)痛試點專家工作組成員、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心麻醉科主任宋興榮介紹，目前該院順產(chǎn)產(chǎn)婦有80%采用了無痛分娩。

許多人都知道順產(chǎn)對自己和寶寶有好處，但順產(chǎn)時的“痛”卻讓不少女性卻步。開展無痛分娩以來，一個最直接的效果就是醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率下降了：從2010年以前的40%多，現(xiàn)在已經(jīng)降到34%，“我們是廣州分娩量最大的產(chǎn)房，以每年兩萬多分娩量計算，就是每年減少了1000多例剖宮產(chǎn)。現(xiàn)在沒有特殊指征的產(chǎn)婦，基本上都會選擇順產(chǎn)了?！睆V州市婦兒中心婦產(chǎn)科胎兒治療科主任、主任醫(yī)師張廣蘭介紹。

張廣蘭表示，過去很多產(chǎn)婦在待產(chǎn)時疼得不愿吃不愿喝不愿動，都不利于產(chǎn)程的進展，打了無痛分娩后，有利于及時補充能量，第一產(chǎn)程（開始開宮口到宮口開全）可以縮短一兩小時。雖然第二產(chǎn)程（宮口開全到寶寶出生）會延長半小時左右，總的產(chǎn)程卻縮短了1小時左右。由于媽媽免除了第一產(chǎn)程的劇痛得到充分的休息，因此心情更加放松，有利于分娩時的用力、寶寶出生后的母嬰接觸。

“以前產(chǎn)房里充斥的喊疼聲，現(xiàn)在也少多了?！痹撛寒a(chǎn)房護士長張慧珠說，其實無痛分娩除了能緩解待產(chǎn)時和分娩過程中的疼痛，分娩后的縫合、傷口的疼痛也得到了緩解。

有這些疑惑 來聽聽專家怎么說

1. “生孩子哪有不痛的？忍一忍就好了”

不少老一輩認為，女人生娃就是要忍痛的，大家都是這么過來的。但麻醉科醫(yī)生不這么看：“闌尾炎疼痛要處理，為什么生小孩就要忍痛？無痛分娩應該是對母親基本權(quán)利的保障?！彼闻d榮介紹，不要以為痛忍忍就過去了，嚴重的疼痛會減少胎盤血流和胎兒氧供，可能造成胎兒酸中毒，可能造成母親宮縮乏力、增加焦慮和抑郁的發(fā)生幾率等。

2. “打了無痛會影響寶寶”

這是一些產(chǎn)婦或家屬拒絕接受無痛分娩的原因之一。宋興榮介紹，目前廣州市婦女兒童醫(yī)療中心實施的數(shù)萬例無痛分娩中，母親和寶寶中都沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

他表示，無痛分娩的麻醉方式和常用的剖宮產(chǎn)半麻是一樣的，“所有痛覺的產(chǎn)生，都是先傳導到脊髓，再從脊髓上傳到大腦。椎管內(nèi)麻醉就是從脊髓的位置把信號阻斷，不再進一步傳導到大腦。這和全麻不同，全麻是把麻醉藥打到血液里?！睙o痛分娩的麻醉藥量僅僅是剖宮產(chǎn)的1/10左右。如果擔心無痛分娩會影響寶寶，剖宮產(chǎn)的麻醉就更應該擔心了。實際上，經(jīng)過各種麻藥藥物劑量科學搭配，可以使鎮(zhèn)痛效果最佳而危害性降到最低。

3. “用了無痛分娩怎么還痛？”

宋興榮解釋，“無痛分娩”并不是完全沒有痛感的，“完全不痛會影響宮縮和第二產(chǎn)程用力。所以如果自然分娩的疼痛是8~10分，醫(yī)生會把打了無痛后控制在3~4分?！?/p>

4. “無痛分娩后會腰痛”

產(chǎn)后腰痛是不少新媽媽的困擾，有說法是，使用了無痛分娩會導致產(chǎn)后腰痛?！按蟛糠之a(chǎn)婦產(chǎn)后腰痛的是因為懷孕期間韌帶被撐開，產(chǎn)后激素水平下降，韌帶又沒有完全恢復，加上抱小孩姿勢不對、勞累，沒有注意補鈣、運動等原因所造成的?！彼闻d榮援引了一組數(shù)據(jù)顯示：自然分娩后腰痛的發(fā)生率是40%，椎管內(nèi)麻醉38%，兩者沒有顯著差異。（全媒體記者伍仞 通訊員周密、李雯）