中新網(wǎng)上海11月17日電 (記者 陳靜)長三角范圍內(nèi)首例新生兒急救空中轉(zhuǎn)運(yùn)的一對(duì)龍鳳胎在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院經(jīng)過86天的治療和護(hù)理，被醫(yī)護(hù)人員從生死線上拉了回來。

今天，姐弟倆人順利出院。兩個(gè)頑強(qiáng)的小生命慢慢長大，如今體重已達(dá)到2kg以上，均未并發(fā)早產(chǎn)兒腦損傷、膽汁淤積等并發(fā)癥。

僅在媽媽肚子里呆了26周的一對(duì)低體重龍鳳胎8月23日順利從江蘇省淮安市空中轉(zhuǎn)運(yùn)至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院。這是長三角新生兒空中救援通道的首次運(yùn)行，也是上海首次新生兒空中轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)時(shí)，兩個(gè)寶貝情況危急，女孩體重只有750克，男孩體重950克。由于弟弟晚出生，他的缺氧癥狀相對(duì)更明顯。

經(jīng)過空中急救轉(zhuǎn)運(yùn)，這對(duì)寶貝進(jìn)入新華醫(yī)院新生兒科接受救治。由于這對(duì)寶貝為超早產(chǎn)兒，各個(gè)器官發(fā)育極不成熟，新生兒科醫(yī)師給予這對(duì)“寶貝”氣管內(nèi)補(bǔ)充肺泡表面活性物質(zhì)、呼吸機(jī)正壓通氣、密閉式氣道吸痰及一系列保護(hù)性肺通氣策略的呼吸管理。

感染關(guān)是最為考驗(yàn)新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的。寶貝入院時(shí)均有感染表現(xiàn)，姐姐的血白細(xì)胞數(shù)曾接近10萬，提示有嚴(yán)重的宮內(nèi)感染。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了及時(shí)的抗感染和支持治療，感染逐漸得以控制，隨后醫(yī)護(hù)人員積極采取嚴(yán)格的感染控制措施，避免再次院內(nèi)感染。

對(duì)超早產(chǎn)兒家庭而言，出院之后才是真正考驗(yàn)開始。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師夏紅萍對(duì)記者解釋，超早產(chǎn)兒出院時(shí)仍然面臨很多生長挑戰(zhàn)，常見的包括能量和營養(yǎng)儲(chǔ)備不足、胃腸功能不成熟、免疫功能相對(duì)低下等。

針對(duì)這些情況，超早產(chǎn)兒離開醫(yī)院回歸家庭時(shí)，就需要家長們給予更多呵護(hù)。其中較關(guān)鍵的是，超早產(chǎn)兒出院時(shí)往往存在宮外生長發(fā)育遲緩的問題，合理強(qiáng)化喂養(yǎng)，追趕生長對(duì)超早產(chǎn)兒的神經(jīng)發(fā)育至關(guān)重要。夏紅萍指出，出生體重小于1500克的極低出生體重兒，如果體重追趕生長不足，會(huì)造成頭圍小、貝氏發(fā)育評(píng)分低，繼而影響寶寶日后的學(xué)習(xí)和社交能力。除了神經(jīng)系統(tǒng)，早產(chǎn)兒存在骨礦物含量低的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)影響寶寶的骨骼生長。

“寶寶出生后的第一年是追趕生長的關(guān)鍵時(shí)期，合理的喂養(yǎng)和隨訪，可以彌補(bǔ)因早產(chǎn)和宮外生長發(fā)育遲緩造成的神經(jīng)發(fā)育不良。”夏紅萍醫(yī)生說，科學(xué)喂養(yǎng)出院后的極早產(chǎn)寶寶很重要。

談到喂養(yǎng)，母乳是首選。母乳中有被稱為“酶”的物質(zhì)，有助于消化，能減少寶寶喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生。另外，母乳中還有多種免疫蛋白、酵素、活性細(xì)胞等，可以保護(hù)寶寶不成熟的免疫系統(tǒng)，減少來自細(xì)菌的侵害。

然而，由于超早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需求高，單純喂養(yǎng)母乳對(duì)超早產(chǎn)兒是不夠的。母乳中的蛋白質(zhì)、鈣、磷、鎂等營養(yǎng)素不足以滿意超早產(chǎn)兒的生長需求，需要添加母乳營養(yǎng)補(bǔ)充劑。如果母乳不足，則添加特殊的早產(chǎn)兒出院后配方奶。夏紅萍說，在喂養(yǎng)中，家長還要關(guān)注營養(yǎng)素的補(bǔ)充，維生素D3、鈣、鐵和磷都要按需補(bǔ)充。(完)