北京安貞醫(yī)院藥事部主管藥師 方振威

B族維生素應(yīng)用廣泛，除了用于B族維生素缺乏導(dǎo)致的相關(guān)疾病外，還廣泛用于防治心腦血管疾病等。

維生素B3（煙酸）調(diào)節(jié)血脂。大劑量服用煙酸可調(diào)節(jié)血脂。用藥量為1~2克/次，一天服用1次。這種療法主要用于無(wú)法耐受他汀類(lèi)藥物的患者，可先從小劑量（0.375~0.5克/天）開(kāi)始服藥，4周后加量至最大常用劑量。需要注意的是，用于治療血脂異常時(shí)煙酸的劑量可達(dá)生理需求量的數(shù)百倍之多，可能產(chǎn)生副作用，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是面部潮紅，也有可能發(fā)生肝臟損害、高尿酸血癥、高血糖及消化道不適等。因此一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服藥，不可自行服藥或擅自加量。

維生素B9（葉酸）治療H型高血壓，降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。H型高血壓是伴有血漿同型半胱氨酸升高的高血壓。我國(guó)數(shù)據(jù)顯示，高血壓與高同型半胱氨酸同時(shí)存在時(shí)，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加11.7倍。目前已知降低同型半胱氨酸最安全有效的方法是補(bǔ)充葉酸。葉酸分為兩種，一種為大片，每片5毫克，為治療用藥，主要用于葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血；一種為小片，每片0.4毫克，為預(yù)防用藥，主要用于孕婦預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。高血壓患者在服用時(shí)，應(yīng)選擇小劑量葉酸，每天兩片即可。