持續(xù)推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，除了要對部分人群實行優(yōu)先解決，還要對異地結(jié)算之路上普遍存在的某些“掐脖子”問題盡快做出調(diào)整。有關(guān)部門還應加大改革力度、提高信息化水平，逐步實現(xiàn)與直接結(jié)算相關(guān)的各項服務管理流程“不見面、零跑腿”，讓老百姓的異地結(jié)算之路越走越順暢。

在近日召開的國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)療保障局副局長李滔介紹了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算有關(guān)情況。2018年上半年，國家平臺實現(xiàn)異地結(jié)算人次達到48.6萬（含新農(nóng)合3.5萬人次），是2017年全年的2.4倍；發(fā)生醫(yī)療費用118.3億元，基金支付70億元。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)時，只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機構(gòu)支付需個人承擔的費用，其他費用由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，參保地與就醫(yī)地再按月清算。

實現(xiàn)全國異地就醫(yī)直接結(jié)算是一項重要的便民、利民改革舉措，跨省直接結(jié)算的最終目的是為了減輕患者墊付資金的壓力，同時減少群眾來回奔波之苦。國家衛(wèi)健委去年對2016年全國788家三級醫(yī)院收治的2700多萬例出院患者進行分析后發(fā)現(xiàn)，異地就醫(yī)患者占比7.16%，即有190多萬患者。目前全國三級醫(yī)院約2300余家，按照國家衛(wèi)健委有關(guān)報告的占比進行粗略估算，我國每年異地就醫(yī)患者的數(shù)量應該不會低于500萬人次。

此次國家醫(yī)療保障局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，今年上半年國家平臺實現(xiàn)異地結(jié)算人次近50萬。通過與往年數(shù)據(jù)進行對比可以發(fā)現(xiàn)，雖然跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作目前已取得顯著成績，但與廣大群眾的現(xiàn)實需求相比，依然是任重道遠。

異地看病報銷曾經(jīng)是許多患者心中的痛，一些因疑難重癥轉(zhuǎn)診至大城市醫(yī)院的患者，回老家報銷醫(yī)藥費“跑斷腿”的遭遇令人同情。目前造成跨省就醫(yī)的原因是，數(shù)量眾多的跨省流動人口的醫(yī)保不在常住地?？缡【歪t(yī)的人群主要有外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，一些老年人旅游或去外地避暑過冬及父母隨子女在異地跨省養(yǎng)老，出差人員遭遇緊急情況異地跨省就醫(yī)，還有就是因區(qū)域的醫(yī)療技術(shù)能力和資源不平衡導致的患者跨省流動。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，這項重要便民改革要走的路還很長。但路要一步一步走，對跨省就醫(yī)的各類人群要分出輕重緩急，對其中的需求最迫切者實現(xiàn)優(yōu)先解決。從目前情況看，廣大低收入外來務工人員、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員對跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的需求最為急迫，他們急需這項改革減輕看病的經(jīng)濟負擔，緩解自身面臨的看病難、看病貴壓力。也正是從現(xiàn)實情況出發(fā)，近日，國務院常務會議決定將外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算范圍。

持續(xù)推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，除了要對部分人群實行優(yōu)先解決，還要對異地結(jié)算之路上普遍存在的某些“掐脖子”問題盡快做出調(diào)整。此前群眾反映比較多的是，辦理流程比較繁瑣。相關(guān)人員需要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案登記，提交備案表等，之后還需要就醫(yī)地的經(jīng)辦機構(gòu)或者定點醫(yī)療機構(gòu)提供證明或者蓋章等。目前有關(guān)部門已著手對相關(guān)手續(xù)實施簡化，取消一些不必要的證明或蓋章。有關(guān)部門還應加大改革力度、提高信息化水平，逐步實現(xiàn)與直接結(jié)算相關(guān)的各項服務管理流程“不見面、零跑腿”，讓老百姓的異地結(jié)算之路越走越順暢。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是重大民生工程，對參保人而言是利好，同時全國聯(lián)網(wǎng)也有利于實現(xiàn)對異地就醫(yī)費用的監(jiān)控，有利于杜絕假發(fā)票、騙取醫(yī)保資金等行為?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的改革腳步要加快，同時，有關(guān)部門還應不斷擴大改革利好覆蓋的人群，根據(jù)社會實際需求的變化，讓直接結(jié)算受益群體范圍不斷擴大，讓群眾獲得感得到不斷提升。