首頁>要論>銳評 銳評
跨省異地醫(yī)保須盡快建立國家級平臺
一位外地病人從河南省腫瘤醫(yī)院順利結(jié)算出院,由此成為該省第一個(gè)跨省就醫(yī)異地即時(shí)結(jié)算的獲益者。包括新疆在內(nèi),目前河南已與25個(gè)省、市、自治區(qū)成功聯(lián)網(wǎng),正式開啟醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算工作。( 4月21日 中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng))
國務(wù)院日前批轉(zhuǎn)的國家發(fā)展改革委《關(guān)于2017年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作的意見》中,推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算,是年度一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)任務(wù)。《意見》提出,今年要“基本實(shí)現(xiàn)異地安置退休人員和符合規(guī)定轉(zhuǎn)診人員就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。在85%以上的地市開展分級診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)。”
在我國進(jìn)入全民醫(yī)保時(shí)代和人口流動(dòng)日益頻繁背景下,讓廣大老百姓更好地享受基本醫(yī)療這一公共服務(wù),使異地就醫(yī)群眾免于經(jīng)費(fèi)墊付與往返奔波,確實(shí)解決就醫(yī)“有保難保”的問題,將直接關(guān)系到人民群眾的健康福祉和改革成果轉(zhuǎn)化獲得感。
所謂跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,就是個(gè)人只需按規(guī)定在參保地進(jìn)行異地就醫(yī)備案并通過審核,就可以持社會保障卡,在已經(jīng)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院登記入院,出院時(shí)按照“參保地政策、就醫(yī)地目錄”結(jié)算,支付由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。而外省參保患者,則不需要自己先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)后再返回參保地進(jìn)行報(bào)銷,從而避免了過去就醫(yī)報(bào)賬兩地來回奔波之苦。
由于是異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,貧困患者外出看病就不用擔(dān)心像以前事后報(bào)銷時(shí),因數(shù)額巨大一時(shí)借不到錢,而耽擱就醫(yī)甚至放棄治療,此舉有助于紓解看病難題。
河南是人口大省,也是勞動(dòng)力輸出大省,每年向省外輸出勞動(dòng)力就有一千萬多人。過去,很多外出務(wù)工人員和家人看病買藥要么自費(fèi),要么只能回老家,報(bào)銷要“墊支”,“跑腿”更要花上不少開支。河南與25個(gè)省實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,解決了很多外出人員就醫(yī)“后顧之憂”,一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的“減負(fù)”惠政!
需要指出的,在2016實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上,今年要解決醫(yī)療費(fèi)用跨省異地結(jié)算問題,并不是鼓勵(lì)大家扎堆往北上廣等大城市去看病。目前病患老往大城市跑,一定程度體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不平衡的突出問題。今后,國家應(yīng)通過醫(yī)改,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理下沉,實(shí)現(xiàn)更為均衡配置。而避免大批就醫(yī)病患盲目向大醫(yī)院聚集,讓有限的資源用在刀刃上,合情合理地有效推進(jìn)分級診療很重要。
不得不說,跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算仍存在不少問題,比如發(fā)達(dá)地區(qū)和中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)間各地的財(cái)力水平、保障水平等方面還是差異巨大,要爭取實(shí)現(xiàn)社會保障國民化待遇。
醫(yī)保異地結(jié)算,這是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的便民之舉。加快各省間醫(yī)保異地“互聯(lián)互通”,建立國家級醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算平臺很重要。要保障社保公平,需要從國家層面統(tǒng)籌規(guī)劃,利用統(tǒng)籌統(tǒng)支,實(shí)現(xiàn)全國一盤棋,打破地區(qū)間醫(yī)保差距。
同時(shí),加快建立我國的國家級醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算平臺,可以充分利用全國大信息、大數(shù)據(jù),來統(tǒng)籌、規(guī)范、統(tǒng)一各地醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),終結(jié)醫(yī)保結(jié)算的地域分割狀態(tài),早日實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國“漫游”!
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:異地 醫(yī)保 結(jié)算