中國發(fā)展研究基金會(huì)8月15日發(fā)布的《公共衛(wèi)生領(lǐng)域的創(chuàng)新研究報(bào)告》（簡稱《報(bào)告》）提出，為了應(yīng)對(duì)我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域創(chuàng)新面臨的諸多挑戰(zhàn)，保障健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施，應(yīng)協(xié)同推進(jìn)技術(shù)、服務(wù)、成果推廣和評(píng)估機(jī)制等四個(gè)方面的創(chuàng)新。

《報(bào)告》顯示，現(xiàn)階段我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨著多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，我國疾病圖譜顯示出兩個(gè)新特點(diǎn)。

首先，傳染性疾病防控形勢依然嚴(yán)峻。2017年，我國甲乙丙類傳染病共報(bào)告發(fā)病703.1萬例，死亡19796人。數(shù)量變化之外，我國傳染性疾病還面臨著新病原體和新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)、貧窮地區(qū)傳染病依然是造成健康損失的主要威脅、輸入性傳染病防控壓力大、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病形勢依然嚴(yán)峻等特點(diǎn)。

其次，慢性非傳染性疾病威脅上升。《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》顯示，2012年，確診患者2.6億人，慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。我國慢性疾病患者基數(shù)龐大，且發(fā)病率在逐漸提升，防控形勢日益嚴(yán)峻。

《報(bào)告》指出，在傳染性疾病和慢性病的雙重負(fù)擔(dān)下，我國的診療模式已經(jīng)開始由“以治療為主”向以預(yù)防為主和健康管理為核心的“大健康”方向做出轉(zhuǎn)變。但是，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有限，難以滿足慢性病防控的需要。創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)模式，提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)供給能力任重道遠(yuǎn)。

《報(bào)告》顯示，為了應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn)，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，我國出臺(tái)了一系列促進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域創(chuàng)新的政策文件，取得了一系列創(chuàng)新成果，然而依然存在諸多問題，主要表現(xiàn)在技術(shù)、服務(wù)、推廣和評(píng)估四個(gè)方面。

技術(shù)上，公共衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新不足，資金投入機(jī)制不健全，自主創(chuàng)新能力有待加強(qiáng)。課題組調(diào)查顯示，59.5%的醫(yī)生認(rèn)為病人更傾向于購買（使用）進(jìn)口創(chuàng)新藥物或技術(shù)，國產(chǎn)技術(shù)和藥品的競爭力還有待提高。

服務(wù)上，我國基層服務(wù)能力有待提高，患者接受和依從程度較低，新興服務(wù)模式發(fā)展面臨制約。根據(jù)國家提出的2030年每萬人有5名全科醫(yī)生的目標(biāo)，全國應(yīng)有約70萬名全科醫(yī)生。但截至2017年底，我國注冊執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生共有25.3萬人，全科醫(yī)生缺口近45萬。

推廣上，創(chuàng)新醫(yī)藥推廣力度有限，醫(yī)務(wù)人員作用尚未有效發(fā)揮，人群偏好具有較大差異，推廣內(nèi)容質(zhì)量難以保證。課題組調(diào)查顯示，59.1%的醫(yī)生認(rèn)為“推廣不足，大眾知曉了解不足”是當(dāng)前創(chuàng)新醫(yī)藥存在的主要不足之一。

評(píng)估上，衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估缺乏明確的法律規(guī)范，評(píng)估方法不完善，合作機(jī)制不健全，缺乏統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。我國衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估起步較晚，評(píng)估的立場和標(biāo)準(zhǔn)不同，評(píng)估的結(jié)果也會(huì)有差異，評(píng)估結(jié)果就會(huì)具有爭議性。

《報(bào)告》認(rèn)為，加大技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)模式創(chuàng)新力度，加快創(chuàng)新的應(yīng)用和推廣已是當(dāng)務(wù)之急。《報(bào)告》呼吁建立以“大健康”為中心的公共衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新體系，發(fā)展適合我國國情的公共衛(wèi)生技術(shù)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能以及信息技術(shù)的應(yīng)用，加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新制度建設(shè)。

同時(shí)，以醫(yī)保為抓手，做實(shí)家庭醫(yī)生制度，提升患者自我診療水平，建立以患者、人群為中心探索服務(wù)模式創(chuàng)新，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，加強(qiáng)公眾參與，促進(jìn)移動(dòng)健康等新興服務(wù)模式發(fā)展。

此外，還要發(fā)揮醫(yī)生的推廣作用，通過提升醫(yī)生對(duì)創(chuàng)新成果的認(rèn)知，發(fā)揮移動(dòng)健康技術(shù)的優(yōu)勢，完善保險(xiǎn)保障的支撐作用，促進(jìn)創(chuàng)新成果的推廣。

最后，要制定衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估規(guī)章制度、建立全國統(tǒng)一的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估機(jī)構(gòu)、使用統(tǒng)一科學(xué)的評(píng)估方法，完善創(chuàng)新技術(shù)及服務(wù)模式評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。