過期藥品堆放在垃圾場，即將銷毀。　劉文華 攝

藥品過了保質(zhì)期，不能用！(健康關(guān)注)

盛夏時節(jié)，難免會碰到頭痛腦熱的健康問題，這時候家中的小藥箱就發(fā)揮作用了。可是打開藥箱，往往發(fā)現(xiàn)許多藥品都超過有效期限了，這些藥品還能使用嗎？有些觀點認為，過期一兩天沒有關(guān)系，依然可以使用；還有人說，中成藥不用在乎有效期的要求，中藥都是越久效果越佳……真的是這樣嗎？藥師的專業(yè)建議是：切勿使用過期藥品！

藥品有效期指藥品在一定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。如藥品有效期標示為2018年9月，表示該藥在2018年9月30日內(nèi)都是合格的。按照藥品管理法規(guī)定，過期藥品應按劣藥處理，禁止流通和使用。

藥品有效期主要通過實驗確定。一方面可以通過極端條件，如高熱等，在較短的時間內(nèi)考察藥品成分的變化。另一方面，可以在規(guī)定的貯存條件下，如陰涼、干燥處，原包裝中，長期考察藥品成分的變化。不僅藥品有效成分的含量需要檢測，雜質(zhì)種類、含量等變化也是重要的考察因素。有效期內(nèi)的藥物必須保證有效成分和雜質(zhì)種類、含量等都符合要求。

過期藥品危害大

由有效期的確定可以看出，過期藥品的有效成分和雜質(zhì)含量可能都是不符合要求的。

有效成分含量的降低會導致療效不足，也就是我們雖然服用了藥物，但不能發(fā)揮預期的效果。比如心絞痛急性發(fā)作時，如果服用過期的硝酸甘油則很有可能無法緩解病情，甚至帶來嚴重危害。而哮喘急性發(fā)作時使用過期的沙丁胺醇治療更可能會危及生命。

其次，過期藥品中雜質(zhì)的種類和含量也會升高，可能增加藥品不良反應的風險。尤其對于過敏體質(zhì)人群來說，這些化學產(chǎn)物可能導致嚴重的過敏反應。

中藥也不是存放越久藥效越佳。為保證質(zhì)量，中藥飲片一般以2年有效期來規(guī)定，同時需要嚴格的貯存條件，如果貯存不當在有效期內(nèi)也可能出現(xiàn)霉變、蟲蛀等。中成藥是以中藥飲片為原料制成的丸、散、膏、丹、片等劑型，本身即為混合物，各種成分的穩(wěn)定性有差異，超過保質(zhì)期其藥效無法保證。確實有一些化學性質(zhì)穩(wěn)定、制劑工藝穩(wěn)定的藥物，即使超過標示的有效期其成分可能也是合格的。但在日常生活中，缺乏科學數(shù)據(jù)參考，我們無法對這些藥物做出判斷。因此，為保證您的健康，不要使用任何過期藥品。

貯存條件有講究

適當?shù)馁A存條件是保證藥品質(zhì)量的前提。除了說明書中特殊說明(如需要冷藏)，大多數(shù)藥品在避光、干燥、陰涼(20℃以下)環(huán)境中保存是比較合適的。該條件下，未開封的藥品在有效期內(nèi)都可以放心使用。

但對于滴眼劑(眼藥水)、胰島素和糖漿等藥品，一旦開啟超過一定時限，即使其仍在有效期內(nèi)也不能使用了。請您在使用藥品前，仔細閱讀藥品說明書中關(guān)于藥品保存條件的內(nèi)容。滴眼劑一般均會標明開封后的使用期限，如妥布霉素滴眼液的說明書中明確標示“開蓋一個月后不得再使用”。胰島素制劑未開封前可冷藏保存，開封后則需要放置在室溫(30℃以下)，四周內(nèi)用完。糖漿等口服溶液因為含有蔗糖等成分較易變質(zhì)，即使在有效期內(nèi)，再次使用前也需要仔細觀察藥品性狀，如果有沉淀、變色、異味等現(xiàn)象要避免使用。

過期藥品應銷毀

一旦出現(xiàn)藥品過期或破損等情況，醫(yī)療機構(gòu)將按照規(guī)范化的流程處理這些問題藥品，避免過期或破損藥品發(fā)放至患者手中。藥學部門會向醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)部門登記報損后統(tǒng)一銷毀過期或破損藥品。銷毀藥品時，工作人員會將所有藥品去除外包裝。液體制劑、固體制劑(片劑和膠囊等)經(jīng)壓碎后作為醫(yī)療垃圾處理；腫瘤化療藥品等有毒性的藥品，會按照有毒廢物進行無害化處理，從而避免過期或破損藥品被不法分子利用，流入市場，也避免了有毒藥品對環(huán)境的污染。

易提前過期的5類藥品

專家提醒，藥品過期后會發(fā)生變化，但普通人很難判斷，很可能過了有效期還分辨不出來，如果遇到服用后無效的情況應趕緊就醫(yī)。抗生素類藥品要在醫(yī)生指導下服用，一些藥物過期后會對身體有害，維生素、注射劑、硝酸甘油等藥品，陽光中的紫外線會加速其變質(zhì)，藥效也會降低。在日照強烈的季節(jié)，一定要避光避熱保存。以下5類藥品易提前過期。

1. 維生素類維生素A和維生素D遇光和空氣易分解失效。

2. 抗生素類如青霉素類、頭孢菌素類、氯霉素類等都較容易失效或降解。

3. 生物制品類如胰島素、人血白蛋白、各種疫苗等，容易因環(huán)境變化失去生物活性。

4. 硝酸甘油類這類藥品也容易被氧化或分解而變質(zhì)。

5. 液體類如注射液、眼藥水、糖漿等，因為生產(chǎn)工藝決定了它們的藥物成分比固體狀態(tài)更不穩(wěn)定，易受到外界環(huán)境的影響。

專家提醒，藥品質(zhì)量關(guān)乎健康，盲目使用過期藥品很可能會危害健康。為了健康，請及時整理家中的小藥箱，避免使用過期或儲存不當?shù)乃幤贰?/p>

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“四怕藥品”避暑有辦法

怕熱：生物制劑、抗菌藥物、膠囊、栓劑等藥品都怕熱，在高溫季節(jié)應放入冰箱冷藏。

怕光：維生素、注射劑、硝酸甘油等藥品，陽光中的紫外線會加速其變質(zhì)，藥效也會降低。在日照強烈的季節(jié)，一定要避光避熱保存。

怕冷：糖漿遇冰會出現(xiàn)沉淀、結(jié)晶，讓藥物濃度不均勻，服用時劑量不準確；皮膚外用乳膏劑，一旦溫度過低，也會導致基質(zhì)分層，影響藥效。因此，這些藥放在室溫下保存即可。

怕蟲：中藥多為膏、丹、丸、散類制劑。制作這些藥物時常添加蜂蜜，所以特別招蟲子。保存時注意防潮、防霉，冰箱如果沒有控濕功能，不宜存放中藥材。

專家提醒，避免高溫、光照和潮濕。一、許多藥品說明書中有“密封，陰涼處保存”的字樣，密封的含義是隔絕空氣，陰涼處是指不高于20℃。如果是冷，指2℃～10℃。注意，體溫也會影響藥物，放在身上的藥品也可能會加速過期。二、許多液體制劑不宜冰凍，例如像胰島素等更不能冰凍。三、藥品應合理分類擺放。外用藥、內(nèi)服藥應分開擺放，才不易拿錯。四、不要將空的藥瓶或盒子裝其他藥，容易發(fā)生誤用。

王曉星 玨 曉