過期藥品回收機制還缺點“料”

1. 5萬噸，這是全國一年產生的過期藥品估計量，用載重10噸的重型載貨卡車來運，需要1500輛。

2016年，新版《國家危險廢物名錄》發(fā)布，家庭過期藥品名列其中。對于這每年危害用藥安全、引發(fā)環(huán)境污染的1.5萬噸危險廢物，卻面臨著回收難的尷尬局面。

《法制日報》記者梳理發(fā)現，對于大多數危險廢物的處理，均有明確的法律規(guī)定，而對于過期藥品的回收處理，目前卻并沒有相關規(guī)定，致使一些地方雖然制定了過期藥品回收制度，但在實施過程中卻出現無人回收、無處回收、難以回收等問題。

習慣囤藥忘回收

要不是半夜咳嗽睡不著覺，起來到小藥箱里找止咳藥，家住河北省石家莊市橋西區(qū)的劉海不會發(fā)現，家里竟然有那么多過期藥。

“吃剩下的感冒藥、消炎藥、胃藥，好久都沒注意了，都過期了。”劉海告訴記者，自己家里很久之前就有常備的小藥箱，平時有個頭疼腦熱用起來很方便，但免不了會有藥品過期或者受潮。

王女士家里也有好幾盒已經過期了的治療高血脂的藥品。“當初體檢查出來血脂高，藥店搞活動的時候為了便宜‘囤’了不少這個藥，后來控制的不錯就減了藥量，沒想到好幾盒還沒拆封已經過期了。”王女士說。

隨著居民對健康的重視以及藥店的普及，很多家庭都會常備一些感冒、發(fā)燒、拉肚子的應急藥品。很多身患慢性病的中老年人因為長期用藥的原因，通常有“囤藥”的習慣，或者為了少跑醫(yī)院掛號取藥，要求醫(yī)師多開藥，或者在社會藥店做促銷時多買藥。

此外，除了“囤藥”，一些醫(yī)院看病開藥時的“大處方”行為，以及一些售賣的非處方藥品大包裝，也容易造成藥品用不完而被剩下和浪費。

家里的過期藥品怎么處理？劉海和王女士都認為得必須扔掉。

“過去總覺得藥過期了也就是藥效受點影響，還能吃，但看到了很多介紹，知道藥過期就和食物過期了一樣，會變質，變的有毒，絕對不能再服用了。”王女士說。

可是，過期藥該扔到哪里呢？“直接扔掉唄，一些液體類的藥最好打開倒進馬桶里。”王女士回答得自覺挺專業(yè)。

南開大學和天津中醫(yī)藥大學研究人員對天津市居民進行的一項調查發(fā)現，90.7%的家庭會常備藥品，83.4%的家庭將過期藥品直接扔掉，7.1%的家庭將過期藥品賣給二手藥販。

過期藥品決不能隨便一扔了之。一些藥品過期后其化學物質會分解揮發(fā)，產生的新物質容易導致過敏、腹瀉甚至威脅生命，應該先做物理封存再處理。如果隨便丟棄，可能對空氣、水源、土壤造成污染。部分藥品中還會含有特殊化學元素，需要由專業(yè)人士來處理。

“扔到垃圾桶里的藥沒法分辨啊，只能和其他生活垃圾一樣處理。”石家莊市橋西區(qū)某小區(qū)的垃圾清理工告訴記者，有時候會看到居民把整盒的藥扔掉，他們也沒法專門處理。

有業(yè)內人士表示，1顆過期藥污染相當于3節(jié)廢舊電池污染，約污染一個人5年的用水量，強致敏性、揮發(fā)性的過期藥物都會散發(fā)有毒氣體，大部分過期藥品被作為生活垃圾處理，對空氣、土壤和水源環(huán)境造成污染。

將過期藥賣給二手藥販的現象更值得關注，一些不法商販收購過期藥品，并把過期藥“翻新加工”，然后再將這些藥推向市場，售賣到其他地區(qū)或者偏遠的農村，這不僅危害百姓身體健康，還會擾亂藥品市場秩序。

2017年，北京市查處了一起倒賣“回收藥”案件，犯罪嫌疑人李某在不到半年時間里，非法收購、轉售藥品涉案金額高達20萬元。2013年，南京警方抓獲了一個違法倒賣藥品的犯罪團伙，該團伙以原價5%至15%的價格回收過期、快過期的藥品，銷往多個省份的偏遠地區(qū)，涉案金額達1000余萬元。

法無明確難回收

“不直接扔掉，還能往哪扔啊？”面對記者的質疑，王女士不解了。

事實上，石家莊市多年前就建立了過期失效藥品定點回收制度。2012年，石家莊市食藥監(jiān)局在藥品零售企業(yè)自愿報名的基礎上，選擇了100家有代表性的藥店作為家庭過期失效藥品回收定點單位。到2015年，石家莊市區(qū)定點回收家庭過期失效藥品的藥店已達到200家。截至目前，石家莊市已累計回收并銷毀過期失效藥品近20萬盒。

據了解，石家莊市食藥監(jiān)局制作了專門的過期失效藥品回收箱，1米多高的過期藥品回收箱擺放在相關藥店內，供市民投放過期藥品，同時藥店將填寫“家庭過期失效藥回收確認登記表”。回收箱配有鎖，以防止藥販子偷藥。對于回收的過期藥品，藥店將定期送往食藥監(jiān)部門進行集中無害化銷毀。

石家莊市某連鎖藥店位于市區(qū)中山路上的一家門店是最早一批過期藥品回收點，但時至今日，過期藥品回收的情況仍然不好，回收箱上已經落了厚厚一層灰。“很少有人專門為了回收過期藥過來，有的是不知道藥店回收過期藥品，有的知道，但是覺得把花錢買的藥送到回收箱不劃算。”這家門店的店員對記者說。

該門店負責人坦陳，該藥店曾經在附近小區(qū)做過活動，宣傳過科學回收過期藥品，活動中不少居民都把過期藥送到活動現場，可活動一過，過來送過期藥的就少了。后來為了激勵居民，該藥店做過“過期藥換新藥”的活動，不少中老年人過來咨詢、送藥，但由于成本太高，活動沒多久就停止了，此后過期藥回收就又冷清了。

記者走訪了多家過期藥回收單位名單上的藥店，但有的藥店店員卻并不清楚回收事宜，甚至當記者問及一家藥店時，店員答復說要是普通感冒藥、消炎藥直接扔到垃圾桶即可。

“專門把過期藥往藥店送，挺麻煩的。”劉海認為，過期藥回收網點偏少、分布太散，群眾并不知曉，況且沒有任何激勵政策，群眾回收過期藥的積極性肯定受影響。

今年上半年，石家莊市食藥監(jiān)局對200家市區(qū)居民“家庭過期失效藥品定點回收藥店”進行了重新評定，重新確定了136家藥品零售企業(yè)作為家庭過期失效藥品定點回收單位。

石家莊市食藥監(jiān)局要求，定點回收藥店要明確專人負責管理過期失效藥品回收工作，對居民送交的過期失效藥品不得拒收；各相關區(qū)食藥監(jiān)局負責過期失效藥品定點回收工作的組織協調和監(jiān)督管理，對定點回收藥店實行不定期檢查、定期考核和動態(tài)管理；市食藥監(jiān)局對回收的過期失效藥品逐一登記封存，統一進行無公害化集中銷毀。

記者注意到，雖然石家莊市食藥監(jiān)局制定了過期藥品回收制度，并明確各區(qū)食藥監(jiān)局作為監(jiān)管單位，但實際上，目前我國法律法規(guī)并未對過期藥品回收事宜進行規(guī)定，更未規(guī)定藥品回收的主體部門，家庭過期藥的回收和處理仍處在法律監(jiān)管的真空地帶。

固體廢物污染防治法、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》中明確規(guī)定了醫(yī)療廢物的處置方式，但家庭過期藥品并未納入醫(yī)療廢物范疇。藥品管理法對藥品生產、銷售、使用都作了明確要求，并將過期藥品按劣藥處理，但均未規(guī)定如何回收和處理，沒有過期藥物回收制度的規(guī)定，也沒有對公民處理家庭廢棄藥品的行為作出規(guī)范，更沒有賦予藥店和生產企業(yè)回收過期藥品的責任。環(huán)保部門將醫(yī)療廢物列入《國家危險廢物名錄》，但對于家庭過期藥品在實際中往往并未按危險廢物進行管理。

針對過期藥回收難題，由于需要設立回收點、分類保存與運輸，直至集中銷毀，整個過程會耗費較多人力物力，成本很高，對于醫(yī)藥生產廠家和定點回收的單位來說，其本身的動力并不足。

“由于過期藥物回收制度沒有相關法律法規(guī)明確，我們的工作更多是在探索，是一種與社會、企業(yè)共同努力的公益性活動，但這一工作對環(huán)境安全和環(huán)境衛(wèi)生有非常重要的意義，國家應該在相關立法和政策上予以支持，解決家庭過期藥品回收難的問題。”石家莊市食藥監(jiān)局市場處相關負責人說。

多方聯動促回收

作為業(yè)內比較早關注防治過期藥品污染的企業(yè)，廣藥白云山在家庭過期藥品回收上堅持了15年。該企業(yè)在2004年已設立“家庭過期藥品回收(免費更換)機制”，每年活動期間，在200多個城市6000多家藥店進行藥品回收，已累計回收過期藥品1500多噸。

今年3月13日，廣藥白云山家庭過期藥品回收(免費更換)活動15周年之際，阿里健康、廣藥集團、菜鳥網絡、同仁堂等單位發(fā)起國內首個“全國家庭過期藥品回收聯盟”，嘗試以技術力量驅動過期藥品回收。

按照上述聯盟的線上回收程序，居民只要用手機掃描藥盒上的20位追溯碼，就能一鍵召喚快遞小哥上門回收過期藥，快遞員免費上門取走過期藥，完成回收全流程后，用戶還可領取鼓勵優(yōu)惠券。

然而，好景不長，有媒體報道，這項旨在為居民家中的過期藥找個“好歸宿”的活動，僅持續(xù)了1個月就結束了。據相關企業(yè)負責人表示，“終止免費上門回收，最大因素就是成本過高”。

由于過期藥回收要經過專業(yè)處理，大多數資源回收企業(yè)不具備此類專業(yè)知識，且回收后一般只能銷毀，成本高昂卻沒有回報，因此資源回收企業(yè)較少涉足該領域。

提高過期藥回收率，更多地需要提高居民的知曉率。3月21日，廣藥集團旗下公司在石家莊聯合當地某連鎖藥店，舉辦了過期藥品回收、免費義診、養(yǎng)生講座、健康用藥咨詢服務活動。像這樣深入社區(qū)的線下宣傳推廣活動，廣藥集團每年都會在各地舉辦，當地食藥監(jiān)部門多有參與。

業(yè)內專家指出，解決家庭過期藥回收處理難題，需要政府、企業(yè)和個人等多方聯動，共同發(fā)力，既要提高藥物使用率，減少家庭藥品儲備數量，從源頭上減少藥物浪費現象，也要強化完善相關政策，引導各方積極參與過期藥的回收和處理。

對于制藥企業(yè)的責任，專家認為其應該在生產和銷售過程完成后，對后續(xù)的藥品回收和處理環(huán)節(jié)繼續(xù)發(fā)力，利用對藥物成分了解的優(yōu)勢，在社區(qū)、街道等地定點回收企業(yè)產品，進行有針對性的處理，建立完善回收體系。

“國家要通過立法規(guī)范藥品生產和經營單位建立和完善過期藥品回收和處理制度，政策也應對藥企和資源回收企業(yè)一定的稅收優(yōu)惠、補貼，激勵其積極回收處理過期藥。”石家莊市食藥監(jiān)局相關負責人說。