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專家:孕期女性要注意甲狀腺健康 甲減容易導(dǎo)致早產(chǎn)和流產(chǎn)
7月21日,浙江大學(xué)明州醫(yī)院舉辦了2018年國際甲狀腺知識宣傳活動。寧波市第二醫(yī)院甲狀腺外科科主任李健君介紹說,總體來看,國內(nèi)甲狀腺疾病發(fā)病率在提高,這是因為人們生活節(jié)奏加快,生活方式發(fā)生變化,飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化,人們壓力增加等原因?,F(xiàn)在人們更多關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤,是因為體檢越來越普遍,超聲檢測也越來越普遍。隨著超聲技術(shù)越來越高,診斷的水平也越來越高。
李主任表示,現(xiàn)在體檢的結(jié)果是,1/3或者將近一半的人都有結(jié)節(jié),但是這并不是說有甲狀腺結(jié)節(jié)就有問題,因為大概90%的結(jié)節(jié)不需要治療。從檢測結(jié)果上看,男女都有甲狀腺結(jié)節(jié),但是總體來說女性發(fā)病率更高一些。李主任介紹,明州醫(yī)院的手術(shù)病人,其中70%是女性病人。
李主任表示,甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤對于病人生育來說,一般沒有多大影響。即便手術(shù)將甲狀腺切掉了,對于病人結(jié)婚和生育也沒有多大影響,完全可以正常生活。至于甲狀腺疾病對妊娠期婦女帶來的影響,李主任介紹,這分為結(jié)節(jié)帶來的影響和甲狀腺疾病功能性問題帶來的影響。如果是良性結(jié)節(jié),不會帶來什么影響,如果是惡性腫瘤,就必須采取措施、抑制擴散。
對于甲狀腺疾病在功能上的影響,李主任表示,甲減容易早產(chǎn)和流產(chǎn),而且甲減患者也不容易懷孕。甲減對內(nèi)分泌有影響,而且會影響胎兒的生長發(fā)育。李主任表示,現(xiàn)在國際、國內(nèi),妊娠期的甲狀腺功能檢測都是作為一個常規(guī)的檢查項目,如果甲狀腺功能有問題的話,肯定需要藥物的干預(yù)。
浙江大學(xué)明州醫(yī)院副主任醫(yī)師朱柯斌也表示,對于需要懷孕的甲減的病人,要求把血液中促甲狀腺激素的水平控制在一個合理狀態(tài)。一般狀況下,在早孕期,要求促甲狀腺水平在2.5以下,中晚孕期間,甲狀腺水平控制在3以內(nèi)比較適合。而對于甲狀腺結(jié)節(jié)引發(fā)癌癥的病人,可以考慮在產(chǎn)后盡快做手術(shù)。
在甲狀腺病人的癥狀上,朱柯斌表示,對于甲狀腺功能減退,早期并沒有多少癥狀,只是嚴重到一定程度,會出現(xiàn)乏力、食欲下降、沒有精神,甚至雙側(cè)小腿出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象;對于甲狀腺功能亢進,其癥狀是三多一少,即多飲、多食、小便多,人很瘦,這是病人處于代謝亢進的狀態(tài),甚至有個別人眼睛突出,怕熱、盜汗,性情暴躁。
甲狀腺癌的危害比較嚴重,朱柯斌表示,比較容易出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移是向肺轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)這樣的轉(zhuǎn)移,就威脅生存了。甲狀腺癌,如果是中期、早期的,有95%以上的治愈率,一旦發(fā)展到晚期,其實治愈率基本上接近零了。所以在對待甲狀腺癌上,要求早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,稱為“三早”?!拔覀儸F(xiàn)在能做到的,是早發(fā)現(xiàn)和早診斷,還不能做到針對病根的治療?!敝炜卤蠼榻B。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:孕期 女性 甲狀腺健康 甲減 早產(chǎn)