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郭立斌:白內(nèi)障手術(shù) 由復明到視覺重建之路
新華網(wǎng)北京7月10日電(宮曉倩)隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,患者對白內(nèi)障手術(shù)之后視覺質(zhì)量的要求也越來越高。近日,在新華網(wǎng)舉辦的健康大講堂上,北京清華長庚醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師郭立斌表示,現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)不是單純的復明手術(shù),在治療白內(nèi)障的同時,可以解決患者的其他視覺問題,例如遠視、近視、散光、老花等,是對視覺進行重建的過程。
屈光力增強 要警惕白內(nèi)障
眼睛是心靈的窗戶,可見眼睛對人有多重要。據(jù)了解,各種原因如老化,遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都可能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,形成白內(nèi)障。白內(nèi)障患者常會伴有視力減退、屈光力增強、單眼復視或多視、虹視、眩光、光暈、畏光等癥狀。
患者為什么會出現(xiàn)屈光力增強?郭立斌介紹,在白內(nèi)障發(fā)展的一定時期,眼球內(nèi)的晶狀體厚度及密度均會增加,此時的晶狀體屈光力便會增強,因此,有的患者得了白內(nèi)障之后近視力會變好,甚至不用帶老花鏡了?!安贿^,不要因為近視力變好而高興,這是一過性的現(xiàn)象,隨著白內(nèi)障的發(fā)展,這些好處也會逐漸消失?!?/p>
另外,郭立斌還介紹,有些患者看東西能看出彩虹的效果,這時候可不要認為是有特異功能。早期白內(nèi)障晶體里含水多,光線經(jīng)過晶體,會發(fā)生折射,與雨后出現(xiàn)彩虹的原理相同,這部分患者看物體外表會有彩虹的現(xiàn)象,叫虹視,也是白內(nèi)障的一個主要表現(xiàn)。
除此之外,對于白內(nèi)障患者而言,最痛苦的可能是眩光、光暈等癥狀。郭立斌介紹,部分白內(nèi)障患者眼睛里能看到特效光圈的效果,這些光線進入大腦后,會破壞大腦以往的習慣,適應的過程會使大腦極易疲憊?!皩τ谶@部分患者,沒有強光的時候,視力未必會受很大的影響,但是在強光下,患者會特別痛苦,會忍不住瞇眼睛,或者躲避光線,常常要戴墨鏡?!惫⒈笳f。
白內(nèi)障手術(shù)進入屈光診療階段
患了白內(nèi)障之后,是否能夠藥物治療?郭立斌表示,“目前沒有任何一種藥物,能夠治療甚至預防白內(nèi)障,白內(nèi)障唯一有效的方法,就是手術(shù)治療。”
據(jù)了解,白內(nèi)障手術(shù)有數(shù)千年的歷史,經(jīng)過了漫長的歷史演變,從早期的針撥術(shù)到后來的超聲乳化摘除術(shù)等,現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)得到了快速發(fā)展。
“目前,通過手術(shù)摘除白內(nèi)障已經(jīng)很成熟,但是這并不能表示白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)完成。摘除白內(nèi)障之后,患者仍然看不清東西,就像照相機沒有了鏡頭,必須給它安一個‘鏡頭’才能解決這個問題?!惫⒈笳f。
在早期,白內(nèi)障術(shù)后視力矯正是通過戴眼鏡的方法來解決,患者戴著特別厚的凸透鏡,十分笨重且痛苦。后來,隨著人工晶體的面世,成千上萬的白內(nèi)障患者通過這種有效的手術(shù)方法獲得了良好的視力。因此,白內(nèi)障手術(shù)其實包括兩個手術(shù),一是白內(nèi)障摘除術(shù),二是人工晶體植入術(shù)。
近年來,人們在人工晶體的創(chuàng)新上下了很大的功夫,經(jīng)過不斷地更新發(fā)展,目前人工晶體的作用已經(jīng)不僅僅局限于解除白內(nèi)障的困擾,它在其他很多的眼部視覺問題上發(fā)揮了重要的作用。
郭立斌介紹,“例如近視,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,這種眼睛只能看近的事物,不能看遠的事物?,F(xiàn)代科學將眼鏡的度數(shù)整合在人工晶體上,這樣近視的白內(nèi)障患者,植入了合適的人工晶體后,近視的問題也就得到了解決。同樣,遠視、散光、白內(nèi)障術(shù)后球差等問題,也可以通過各種功能性人工晶體進行矯正。需要特別強調(diào)的是,隨著多焦點人工晶體的不斷發(fā)展和成熟,白內(nèi)障術(shù)后,患者看遠、看近都能看得清楚,而且還不用戴眼鏡,也就是矯正了老花?!?/p>
郭立斌指出,“白內(nèi)障手術(shù)已由復明手術(shù)發(fā)展為屈光手術(shù),通過對患者視覺功能重建,解決多種視覺問題,提高患者視覺質(zhì)量。目前,白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)具有損傷小、時間短、恢復快等特點,在我國已經(jīng)非常普及?!?/p>
對于手術(shù)時機的選擇,郭立斌強調(diào),如果白內(nèi)障已經(jīng)影響到患者的視功能,而且患者有提高視力的需求,就可以考慮進行白內(nèi)障手術(shù)。像“白內(nèi)障要長老了再做”這樣的觀點已經(jīng)過時,“長老的白內(nèi)障”會導致無法進行超聲乳化術(shù),增加手術(shù)難度和風險,影響術(shù)后視覺恢復效果,所以白內(nèi)障手術(shù)“宜早不宜晚,早做早受益”。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:郭立斌 白內(nèi)障手術(shù) 復明 視覺重建