從本月起，在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者憑身份證或社?？纯蛇M(jìn)行實(shí)名制診療。南方日?qǐng)?bào)記者 王昌輝 攝

日前，記者從惠州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局了解到，惠州發(fā)布《關(guān)于全面實(shí)行以身份證或社保卡為就診卡推進(jìn)實(shí)名制診療工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），決定在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行以身份證或社?？ㄟM(jìn)行實(shí)名制診療。這就意味著，今后惠州市民在市內(nèi)任何一家醫(yī)院就醫(yī)，不再需要攜帶對(duì)應(yīng)的診療卡，只需帶上身份證或社?？纯赏ㄓ谩?/p>

記者了解到，從7月起，惠州各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開始取消實(shí)體診療卡的發(fā)放，患者憑身份證或社?？纯稍谌懈骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成預(yù)約掛號(hào)、就診、繳費(fèi)等全流程服務(wù)?！锻ㄖ诽岢?，爭(zhēng)取到2018年12月，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)非急診患者將100%實(shí)行實(shí)名制診療。

1  無身份證號(hào)兒童患者可直接與監(jiān)護(hù)人身份證綁定注冊(cè)

市民就醫(yī)有多種選擇，往往根據(jù)疾病的種類和急緩程度，選擇在不同的醫(yī)院就醫(yī)，而每家醫(yī)院都有自己的診療卡。長(zhǎng)期以來，惠州居民使用各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自發(fā)行互不通用的診療卡就診、使用各類卡結(jié)算等，“每院一卡，一人多卡”的問題困擾著很多市民，也對(duì)診療工作實(shí)名制造成了阻礙。

記者了解到，為了解決診療卡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間無法通用以及就醫(yī)實(shí)名制的問題，惠州曾在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)過程中致力于推進(jìn)“醫(yī)卡通”平臺(tái)建設(shè)，解決患者手持多卡，實(shí)現(xiàn)就診“一人一卡、一卡通用”。

2014年，仲愷高新區(qū)在潼僑試點(diǎn)推行“醫(yī)卡通”——只要是區(qū)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，憑一張“醫(yī)卡通”就可以在各家醫(yī)院通用，每次的就診和用藥信息都會(huì)保存。彼時(shí)，實(shí)體診療卡并未取消，而是以一張?jiān)\療卡替代多張。

2016年，惠州在惠東縣人民醫(yī)院試點(diǎn)推行社保卡作為主要就診卡，實(shí)現(xiàn)預(yù)約、就診、交費(fèi)和查詢“一卡通”。換言之，社?？扇〈\療卡。

如今，在惠州，身份證和社?？▽氐兹〈\療卡。沒有了診療卡，惠州市民今后就醫(yī)應(yīng)如何掛號(hào)？記者獲悉，今后惠州各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)施真實(shí)身份信息注冊(cè)式管理，患者在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)前須使用真實(shí)、完整的身份信息（包括姓名、性別、證件類型、證件號(hào)碼、出生日期、有效期限等）以及與身份信息對(duì)應(yīng)的電話號(hào)碼在網(wǎng)絡(luò)（包括微信、手機(jī)APP）自助實(shí)名注冊(cè)，或通過電話、現(xiàn)場(chǎng)、人工方式進(jìn)行實(shí)名注冊(cè)，注冊(cè)成功后方可進(jìn)行掛號(hào)。

此外，《通知》針對(duì)特殊就醫(yī)人群補(bǔ)充指出，兒童患者無身份證但有身份證號(hào)的，首次可通過手工錄入身份證號(hào)，并與監(jiān)護(hù)人身份證綁定進(jìn)行注冊(cè)；無身份證號(hào)的，可直接與監(jiān)護(hù)人身份證綁定進(jìn)行注冊(cè)。有效身份證件包括居民身份證和按規(guī)定可使用的有效護(hù)照、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證及社會(huì)保障卡等。患者的身份信息如發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行更新；兒童患者獲得身份證號(hào)的，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)登。

患者在實(shí)名注冊(cè)成功后，可通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可的任一途徑進(jìn)行門診預(yù)約掛號(hào)、門急診現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)、取號(hào)或就診。未來，未隨身攜帶有效身份證件或社?？ǖ募痹\患者需在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)登身份信息?！锻ㄖ分赋觯瑺?zhēng)取到2018年12月，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)非急診患者100%實(shí)行實(shí)名制診療。

2  患者憑身份證或社保卡即可完成全流程服務(wù)

今后，惠州市民一人持多張不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療卡的情況也將改變?！锻ㄖ芬螅懈麽t(yī)療機(jī)構(gòu)從2018年7月起取消實(shí)體診療卡的發(fā)放，患者憑身份證或社保卡即可在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成預(yù)約掛號(hào)、就診、繳費(fèi)等全流程服務(wù)。

此外，為方便各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，暫時(shí)可使用內(nèi)部診療號(hào)作為過渡。已在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理過就診卡但身份證信息不完善的患者，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將主動(dòng)引導(dǎo)患者補(bǔ)充完善。

針對(duì)目前普遍存在一位患者持有多張?jiān)\療卡的情況，《通知》指出，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在引導(dǎo)患者補(bǔ)充完善身份證信息后，通過手機(jī)、出生年月、身份證號(hào)等信息進(jìn)行匹配，整合關(guān)聯(lián)重復(fù)建卡的患者所有的診療信息，保障患者就診記錄的完整性。對(duì)2015年以來未在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生過就診記錄的且未綁定身份信息的就診卡進(jìn)行移庫(kù)清理，將此部分就診卡進(jìn)行鎖定。

《通知》要求，通過實(shí)名制掛號(hào)及就診，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步將患者真實(shí)身份信息與其病案信息進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)，實(shí)現(xiàn)一個(gè)真實(shí)身份信息只對(duì)應(yīng)一份病案信息。此外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過建立完善的患者病案、及時(shí)記錄和追蹤患者檢查報(bào)告等方式，探索為患者提供從門診、會(huì)診、轉(zhuǎn)院、出院到院外的醫(yī)療服務(wù)；通過加強(qiáng)信息化建設(shè)，為實(shí)名制患者提供新媒體、微平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信、手機(jī)APP等途徑的就醫(yī)導(dǎo)診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、異常診療信息提示、合理用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

實(shí)名制實(shí)現(xiàn)了，患者的隱私該如何保護(hù)？《通知》要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好患者身份信息管理工作，設(shè)定查詢和修改患者身份信息的權(quán)限，通過技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)窗口、顯示屏、語音叫號(hào)等公開場(chǎng)所不顯示患者完整姓名等身份信息，保護(hù)患者隱私。同時(shí)，通過有效的技術(shù)和管理手段保障患者身份信息不外泄。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德培養(yǎng)，充分認(rèn)識(shí)到尊重患者隱私權(quán)的重要性，提高患者隱私安全保護(hù)意識(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)患者病案信息查詢、復(fù)印的管理，患者個(gè)人診療信息須本人或本人授權(quán)實(shí)名獲取。(記者 廖鈺嫻 通訊員 蘇秉成)