“今天去社區(qū)醫(yī)院打四價(jià)宮頸癌疫苗第二針，結(jié)果被告知沒貨了。問什么時(shí)候有貨，對方表示不知道。疫苗有時(shí)效性醫(yī)院不知道嗎？接種時(shí)難道不應(yīng)該留足3針嗎？現(xiàn)在不能打第二針，之前打的第一針不白費(fèi)了？誰應(yīng)該為這件事負(fù)責(zé)？”

5月19日，市民張女士在多個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)帖講述了自己的遭遇，并接連發(fā)問，引起網(wǎng)友關(guān)注。記者隨后介入調(diào)查。

打第二針疫苗時(shí)

被告知“沒貨”

3月14日，得知四價(jià)宮頸癌疫苗在武漢全面上市，30歲的張女士和閨蜜趕往就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢。

據(jù)了解，四價(jià)宮頸癌疫苗完成接種一共要打3針，按照“0-2-6”接種周期，在打完第一針后兩個(gè)月和半年，分別注射第二針和第三針。根據(jù)國外臨床研究數(shù)據(jù)，3針最遲應(yīng)在一年內(nèi)完成。

張女士說，當(dāng)時(shí)她詢問醫(yī)生，能否確保后面兩針，醫(yī)生給出了肯定答案，并在繳費(fèi)單上給她標(biāo)注了第二針和第三針的接種時(shí)間。5月19日，張女士按約定時(shí)間去打第二針，沒想到被告知沒貨了，且到貨時(shí)間無法確定。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一名工作人員表示，眼下庫存告急，只能優(yōu)先確保已繳納3針費(fèi)用的市民。張女士當(dāng)時(shí)未聽從醫(yī)生的建議，一次性繳納3針的費(fèi)用，因此不在預(yù)約名單上。對此，張女士給出了不同說法，“當(dāng)時(shí)我問是否需要一次繳足3針的錢，醫(yī)生說打一針繳一針的錢即可”。

不過，這名工作人員坦言，社區(qū)對疫苗緊缺的情況估計(jì)不足，工作中確實(shí)存在失誤，他們將盡力從其他社區(qū)調(diào)配疫苗，盡快給張女士一個(gè)滿意的答復(fù)。

昨天中午12點(diǎn)多，張女士接到通知，“經(jīng)過多方協(xié)調(diào)，已為她調(diào)配到兩只疫苗，次日可前往社區(qū)接種”。

武漢四價(jià)宮頸癌疫苗

供應(yīng)偏緊

據(jù)了解，國內(nèi)多個(gè)城市先后曝出四價(jià)宮頸癌疫苗緊張，那么武漢情況如何？記者電話聯(lián)系了武漢市二十多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，僅一家社區(qū)表示還有少量庫存，但是“是給已經(jīng)打了第一針的市民預(yù)留的”。

去年12月13日，湖北省首批到貨的1.75萬支四價(jià)宮頸癌疫苗，陸續(xù)配送到省內(nèi)15個(gè)市州縣的54家區(qū)縣疾控中心，包括武漢市4900支。然而半年過去，各個(gè)接種點(diǎn)翹首以待，始終未能等來“第二批”。

百步亭花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心表示，第一批到社區(qū)的20支疫苗打完以后，就再沒有貨進(jìn)來了?；蚪值谝簧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心表示，目前等待打四價(jià)宮頸癌疫苗的市民已經(jīng)登記了200多人了，但眼下看上去遙遙無期。武漢大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心表示，目前他們已停止預(yù)約。

宮頸癌疫苗由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)采購和調(diào)配？記者采訪中了解到，宮頸癌疫苗屬于二類疫苗，湖北省疾控中心作為主管部門，負(fù)責(zé)湖北地區(qū)該疫苗的招標(biāo)，供需雙方自行在“湖北省公共資源采購平臺”下單交易。每個(gè)月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將所需疫苗數(shù)量上報(bào)給區(qū)疾控中心，區(qū)疾控中心統(tǒng)計(jì)后在平臺上下單，默沙東公司會統(tǒng)一安排疫苗的配送。

供貨方表示

正在加緊生產(chǎn)

“沒打上疫苗還好，反正多少年都等了。倒霉的是打完第一針，還不知道第二針、第三針在哪里的人?！睆埮肯蛴浾弑磉_(dá)了她的擔(dān)憂，在論壇發(fā)帖后她才知道，全國很多網(wǎng)友都遇到了同樣的情況。如果無法按時(shí)接種后面兩針，不知道前面一針是不是就白打了，會不會對身體產(chǎn)生傷害。

對此，記者連線采訪了默沙東(中國)公司一名工作人員。他表示，只要在一年內(nèi)完成3針的接種，就能夠產(chǎn)生有效的保護(hù)。從全國接種的情況來看，截至目前公司還沒有接到過一例因一年內(nèi)無法完成疫苗接種的投訴，市民們不必過于擔(dān)心。

他表示，已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種了第一針的市民，疫苗一旦到貨，中心一定會優(yōu)先安排接種。尚未接種疫苗的市民則可緩一緩。

默沙東工作人員透露，四價(jià)宮頸癌疫苗生產(chǎn)流程復(fù)雜、生產(chǎn)周期長，全國都出現(xiàn)了供貨緊張的情況。不過，在確保疫苗質(zhì)量與安全的前提下，目前公司正在加大投入、提升產(chǎn)能，湖北市場每個(gè)月都有貨到，只是暫時(shí)無法滿足市場的全部所需。

據(jù)了解，目前全國已有少數(shù)城市啟動九價(jià)宮頸癌疫苗的招標(biāo)，湖北省尚未開始。盡管已經(jīng)拿到通行證，但預(yù)計(jì)要到明年九價(jià)宮頸癌疫苗才會在國內(nèi)上市。

二價(jià)疫苗供應(yīng)充足 九價(jià)疫苗預(yù)計(jì)明年入市

接種宮頸癌疫苗不必糾結(jié)“價(jià)”

宮頸癌是目前唯一明確病因，并能夠通過接種疫苗來預(yù)防的惡性腫瘤。高危型HPV(人乳頭瘤病毒)的持續(xù)感染，是導(dǎo)致宮頸癌的直接誘因。

自2006年全球第一支宮頸癌疫苗經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市至今，目前全球范圍內(nèi)應(yīng)用的宮頸癌疫苗有3種，分別為英國葛蘭素史克公司生產(chǎn)的二價(jià)疫苗，和美國默沙東公司生產(chǎn)的四價(jià)、九價(jià)疫苗。

“價(jià)”代表的是疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類，“價(jià)”越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。目前發(fā)現(xiàn)的HPV病毒有100多種，真正致癌的只有14種。

湖北省疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在我國由16、18亞型引起的宮頸癌占整個(gè)宮頸癌發(fā)病率的84.5%，二價(jià)宮頸癌疫苗正是針對這兩種亞型，有效保護(hù)效力可達(dá)93.2%，且目前在武漢供應(yīng)充足。

“WHO對二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)這3種疫苗的推薦沒有偏好，而所有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)都證實(shí)，接種宮頸癌疫苗越早越好！”這位負(fù)責(zé)人介紹，二價(jià)宮頸癌疫苗推薦接種年齡為9歲-25歲，最好在有性生活之前完成接種。18歲以下的女孩宮頸上皮還沒有發(fā)育成熟，更容易受到HPV攻擊?！霸皆缃臃N，保護(hù)的效力就越大”。由此可見，接種宮頸癌疫苗更重要的是時(shí)間成本，而不是在選擇幾“價(jià)”上糾結(jié)。

記者武葉 劉璇