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張勤生委員:專業(yè)有態(tài)度 技術(shù)有高度 治病有溫度
九三學(xué)社鄭州市委委員、鄭州市政協(xié)委員 張勤生
3月28日,日本大阪國(guó)際第14屆內(nèi)鏡治療研究會(huì)上,張勤生教授帶著自己發(fā)明的“內(nèi)鏡下賁門(mén)松弛緊縮術(shù)”應(yīng)邀出席,和不同國(guó)家的消化專家們進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
所謂“內(nèi)鏡下賁門(mén)松弛緊縮術(shù)”,是在胃鏡下用套扎的方式人為讓賁門(mén)黏膜產(chǎn)生瘢痕,當(dāng)瘢痕組織收縮后,可以有效起到抗反流的作用,同時(shí)避免黏膜環(huán)周切除導(dǎo)致的狹窄,目前,該療法已獲得國(guó)家發(fā)明專利。
套扎賁門(mén),攻克胃食管反流難題
5月8日上午一大早剛上班,河南省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心候診區(qū),數(shù)名來(lái)自全國(guó)的重癥食管反流病患者就早早等候在這里。
術(shù)前談話,手術(shù)評(píng)估,整理器械,無(wú)痛麻醉……消化內(nèi)鏡中心主任張勤生教授帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)嫻熟地先后為患者進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。一絲不茍、有條不紊、嫻熟的技術(shù),一上午竟然作了7臺(tái)重癥胃食管反流病手術(shù)。
胃食管反流病是世界難題,為什么張勤生會(huì)發(fā)明這樣一個(gè)手術(shù)方法?這要從他1年前接診的病例說(shuō)起。
2017年7月,34歲的王女士找到張勤生教授就診。王女士表示,自己患有胃食管反流病,由其引發(fā)的咳嗽、胸悶已有10余年,只能吃藥控制癥狀,從未根治,最近反酸、燒心得厲害,便再次前來(lái)取藥。
了解王女士癥狀后,張勤生提出做胃鏡檢查,弄清反酸、燒心的原因。在胃鏡下,張勤生注意到一個(gè)奇怪的事情:王女士的賁門(mén)口特別松。
張勤生解釋道,食物吃進(jìn)嘴里,要通過(guò)食管進(jìn)入胃。胃里面裝著酸性很強(qiáng)的胃液,食物進(jìn)來(lái)后,胃會(huì)通過(guò)蠕動(dòng),將食物和胃液充分混合,促進(jìn)其消化。“賁門(mén),相當(dāng)于胃的‘脖子’,位于食管和胃之間,它像一個(gè)閥門(mén)一樣,阻止胃液和食物倒流。”
張勤生說(shuō),正常人做胃鏡時(shí),管子能勉強(qiáng)通過(guò)賁門(mén)口進(jìn)入胃里。而王女士賁門(mén)尤為松弛,3根管子同時(shí)進(jìn)賁門(mén)口也綽綽有余。
和家屬充分溝通后,張勤生決定嘗試用套扎的辦法解決賁門(mén)松弛的問(wèn)題。在此之前,套扎的辦法更多用于搶救肝病引起的消化道大出血,通過(guò)在鏡下套扎已經(jīng)破裂的血管,阻止它再出血———這樣的危重手術(shù),張勤生做過(guò)上千例。
“賁門(mén)是圓孔狀的,密集套扎賁門(mén)處的黏膜,賁門(mén)口就變細(xì)了,不再松弛。”令張勤生意外的是:1個(gè)月后,來(lái)復(fù)查的王女士激動(dòng)地說(shuō),做完這個(gè)手術(shù),她不但不再反酸、惡心,連咳嗽、胸悶的癥狀也沒(méi)有了。
張勤生又先后接診了幾十例胃食管反流的患者。給他們做胃鏡時(shí),無(wú)一例外發(fā)現(xiàn):賁門(mén)口很松弛。而通過(guò)“內(nèi)鏡下賁門(mén)松弛緊縮技術(shù)”,將賁門(mén)口變緊后,患者的癥狀都得到了控制。
胃食管反流是公認(rèn)的世界性難題,不但發(fā)病率高,癥狀也五花八門(mén),所以誤診率極高。張勤生提醒,如果出現(xiàn)泛酸、燒心、胸痛、咳嗽、吞咽困難、咽部異物感、聲音嘶啞等癥狀,要到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科及時(shí)檢查。
及早篩查,滅癌癥于萌芽狀態(tài)
張勤生告訴記者,消化道癌最令人“聞風(fēng)喪膽”。他說(shuō),早癌的發(fā)現(xiàn)及規(guī)范治療社會(huì)意義重大,但很多消化道癌癥早期并沒(méi)有什么癥狀,等到出現(xiàn)癥狀時(shí)往往已是晚期,失去治療機(jī)會(huì)。
目前發(fā)現(xiàn)消化道早癌最好的辦法就是進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,也就是大家所說(shuō)的胃腸鏡。“它如同消化科醫(yī)生的眼睛一樣,這個(gè)眼睛的視力好壞直接影響消化道疾病的檢出率。”張勤生告訴記者,消化道早期癌如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),癌細(xì)胞沒(méi)有浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,不需要手術(shù)胃切除,內(nèi)鏡下把癌組織剝掉即可,術(shù)后無(wú)需化療。
“對(duì)于40歲以上,有相關(guān)家族史或幽門(mén)螺旋桿菌感染或有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃手術(shù)后等,癌前疾病的人群都應(yīng)該接受一次高標(biāo)準(zhǔn)胃腸鏡檢查。”張勤生提醒,即使活檢陰性亦不能掉以輕心,因?yàn)樵缙诎┛赡苤皇蔷植堪┳儯胀ɑ顧z不一定能準(zhǔn)確取到癌組織,必須治療后密切隨訪。對(duì)于病變不典型或治療效果不佳時(shí),建議進(jìn)一步進(jìn)行放大高清內(nèi)鏡檢查。
張勤生表示,將把下一步的工作重點(diǎn)放在消化道早癌篩查與診治上,將消化道癌扼殺在萌芽狀態(tài),更多地造福人民群眾。作為科室主任,他帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目,2017年一年共完成消化內(nèi)鏡三四級(jí)手術(shù)300余例,一二級(jí)手術(shù)千余例。
在張勤生看來(lái),科研水平與學(xué)術(shù)交流是一個(gè)科室發(fā)展的原動(dòng)力與風(fēng)向標(biāo)。作為河南省中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)主任委員,在他的帶領(lǐng)下連續(xù)兩年成功舉辦河南省中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡學(xué)術(shù)大會(huì),每年邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)30余名知名教授學(xué)術(shù)報(bào)告,并現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)演示,參會(huì)代表達(dá)1000余人,并在河南省首次采用學(xué)術(shù)報(bào)告和手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)直播和網(wǎng)絡(luò)直播的方法,在線收看視頻達(dá)10萬(wàn)余人。同時(shí)還成立了國(guó)家消化疾病信息中心早癌診治鄭州分中心(河南省唯一一家),為河南省中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)鏡事業(yè)的發(fā)展開(kāi)拓了新思路、搭建了新平臺(tái)。
每天第一個(gè)到科室,最后一個(gè)離開(kāi)科室,張勤生更是被戲稱為“行走的鐘表”,無(wú)時(shí)無(wú)刻不在忙碌。他手機(jī)24小時(shí)保持開(kāi)機(jī),只為病人隨時(shí)能聯(lián)系到自己。張勤生說(shuō),患者的信任也是一種幸福,能夠給患者治好病正是醫(yī)生的職責(zé),家屬一個(gè)滿意的眼神,一個(gè)會(huì)心的微笑就是對(duì)自己最高的獎(jiǎng)賞。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:胃食管反流 篩查 政協(xié)委員 張勤生
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