如50歲上下的中年人，尤其是男性，當(dāng)出現(xiàn)下牙痛或下頜痛時(shí)，口腔檢查又未發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)考慮是否患有冠心病的可能。牙疼有時(shí)并不是牙齒的問題，而是身體其他器官“生病”發(fā)出的警報(bào)，例如冠心病引發(fā)的心絞痛。通常，牙疼不是冠心病的主要癥狀，疼痛也不算劇烈。與一般的牙痛相比，冠心病的牙痛往往是牙床一側(cè)或兩側(cè)疼痛，以左側(cè)居多，常難以確定具體疼痛位置。疼痛有時(shí)可累及面頰，但牙齦、臉頰均不紅腫。牙疼如果和運(yùn)動(dòng)及情緒有關(guān)，更提示與冠心病有關(guān)，經(jīng)休息、含服速效救心丸或者硝酸甘油數(shù)分鐘后，癥狀便可緩解。

牙痛當(dāng)心冠心病來襲

冠心病心絞痛的非典型臨床表現(xiàn)還有上腹痛、左肩痛、頭痛，甚至咽喉痛、耳痛等，因而容易誤診。心臟病引起的牙痛是一種“內(nèi)臟神經(jīng)牽涉痛”。心臟本身是不會(huì)感到疼痛的，但是心臟上分布著豐富的植物神經(jīng)，當(dāng)冠心病心肌缺血或損傷，引起心絞痛或心梗時(shí)，植物神經(jīng)可以將心臟的異常信號(hào)傳遞到脊髓中樞，脊髓中樞再將信號(hào)傳送出去，接收到信號(hào)的身體部位有可能是牙齒、腹部、背部等，進(jìn)而表現(xiàn)出這些部位的疼痛，這就是心絞痛引起牙疼的原因。上述稱為心源性牙痛，約占冠心病、心絞痛患者的18%。其主要特點(diǎn)如下：

①中老年人突發(fā)劇烈牙痛，又不能確定牙痛部位，檢查口腔又沒有發(fā)現(xiàn)明顯體征。

②服一般止痛藥無效，但含服硝酸甘油有效。

③牙痛發(fā)作時(shí)患者心前區(qū)可能有不同程度的緊縮感或不適，患者有恐懼焦慮感。

④心電圖檢查結(jié)果提示心臟有病變。所以，遇到上述患者，申請(qǐng)心電圖檢查很有必要。

初步判斷心絞痛，看7個(gè)癥狀

典型的心絞痛癥狀有以下特點(diǎn)：

1、 哪兒不舒服：

通常是胸骨后或左前胸，少數(shù)人會(huì)覺得上腹部不舒服，或者嗓子、下頜部位不舒服。具體到某一個(gè)人，每次發(fā)作的部位通常恒定不變；

2、 怎么個(gè)疼法：

通常有被重物壓著，或者被勒住、被裹住的感覺，有的患者還會(huì)有哽噎感；心絞痛引起的疼痛是鈍痛，一般不會(huì)是針刺樣、刀割樣、燒灼樣的銳痛；

3、 疼了多長時(shí)間：

一般這種難受的感覺會(huì)持續(xù)幾分鐘，不會(huì)只有幾秒鐘。如果難受的感覺持續(xù)超過15分鐘，可能就不是心絞痛了；

4、 在什么情景下疼：

通常在體力活動(dòng)或情緒波動(dòng)的時(shí)候發(fā)作。如果是勞動(dòng)后停下休息時(shí)才發(fā)作，那么應(yīng)該不是典型的心絞痛；

5、 后來怎么不疼的：

停止活動(dòng)、休息后就緩解了，含服硝酸甘油后能迅速緩解，一般不會(huì)表現(xiàn)為“含硝酸甘油后十來分鐘緩解”；

6、 還有哪兒會(huì)跟著疼：

胸部不舒服的感覺發(fā)作時(shí)，通常也會(huì)感覺到左肩、左背、左上肢不舒服；

7、 除了疼還有啥感覺：

嚴(yán)重時(shí)可以伴有出汗。 心肌梗死的癥狀性質(zhì)與心絞痛相似，但程度劇烈得多，持續(xù)不緩解，同時(shí)還可能有出汗、惡心、瀕死感。