心絞痛是冠心病發(fā)作的典型表現(xiàn)。 曾亮超 攝

牙疼是生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種癥狀，很多時(shí)候我們都會(huì)選擇吃止痛藥就過去了。但是有時(shí)候吃了止痛藥也不見好轉(zhuǎn)，專家表示，這可能與心絞痛有關(guān)。

心臟沒有感覺神經(jīng)不會(huì)直接感到疼

據(jù)悉，心臟本身是沒有感覺神經(jīng)的，所以不會(huì)直接感到疼痛，但是，心臟上分布著豐富的植物神經(jīng)。植物神經(jīng)可以將心臟的異常信號（比如心肌一旦缺血，也就意味著它在缺氧，缺氧就會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸刺激植物神經(jīng)就相當(dāng)于發(fā)出信號）傳遞到脊髓中樞。但因?yàn)橹参锷窠?jīng)的本職不是反饋疼痛，而是維持心臟跳動(dòng)，所以它的信號會(huì)使脊髓中樞有點(diǎn)糊涂。

脊髓分為很多節(jié)，打個(gè)比方就像走廊里的一排房間，身體不同部位的感覺神經(jīng)信號會(huì)傳入到特定的房間，就好比接了一個(gè)電話機(jī)，所有人都一樣。而心臟植物神經(jīng)傳入的房間因人而異，是不固定的。

大部分人連接心臟的電話會(huì)與連接胸部的電話放在同一個(gè)房間，所以心臟缺血時(shí)常感覺到胸部疼痛。但是有些人連接心臟的電話放到了咽部、下頜、牙的電話所在的房間，于是他們在心肌缺血時(shí)感覺到的是咽痛、下頜痛、牙痛。同樣道理，還有一部分人連接心臟的電話放到了上腹部電話所在的房間，于是他們可能表現(xiàn)為上腹痛，而被誤以為是消化道疾病的癥狀，有些人也可以表現(xiàn)為肩背部疼痛。這幾類癥狀都被稱為心絞痛的非典型癥狀。

心絞痛不一定是真的痛

因此，如果在體力活動(dòng)、飽餐、冷空氣刺激、情緒變化的情況下，出現(xiàn)上述部位的疼痛，而且引起你疼痛的原因消失后幾分鐘，你的疼痛也消失了，這就很有可能是冠心病的信號。有這種信號的人要盡快去醫(yī)院接受全面檢查，要跟醫(yī)生把癥狀講清楚。如果真是冠心病，就要盡快治療。

另外，心絞痛是冠心病發(fā)作的典型表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上說的心絞痛不一定是真正的疼痛，在上述誘因作用下出現(xiàn)的胸悶、氣短、呼吸困難、壓迫感、緊縮感，或其他說不清楚的難受感覺，如果發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等方面符合心絞痛的特點(diǎn)，也同樣會(huì)被診斷為心絞痛。

雖然高血壓、血脂異常、糖尿病是冠心病的三大危險(xiǎn)因素，但并不等于所有冠心病患者都有這些因素。實(shí)際上，找不到任何危險(xiǎn)因素而發(fā)生冠心病，甚至急性心梗的例子屢見不鮮。這是因?yàn)椋壳搬t(yī)學(xué)對冠心病的發(fā)病原因還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有研究清楚。所以建議大家未發(fā)病時(shí)多預(yù)防，已發(fā)病時(shí)看癥狀。

此外，現(xiàn)在年輕人發(fā)生冠心病甚至急性心肌梗死并不少見，所以只要是出現(xiàn)典型癥狀，都應(yīng)該排除冠心病的可能。

心絞痛，不是越疼病越重

癥狀的嚴(yán)重程度與冠心病的嚴(yán)重程度是否成正比呢？一般情況下，同一個(gè)人發(fā)生心肌梗死時(shí)的癥狀比心絞痛要嚴(yán)重得多。但不同患者之間癥狀嚴(yán)重程度與其病情嚴(yán)重程度沒有可比性，臨床上有一些患者（主要是高齡、糖尿病患者）在心梗發(fā)生時(shí)沒有任何痛感，等到引發(fā)了心功能衰竭后，才因?yàn)樾乃サ陌Y狀來就診。

另一方面，不同的患者之間對痛覺的敏感性、耐受性不同以及個(gè)人的修養(yǎng)、性格不同，不能認(rèn)為痛得厲害的病情就一定重。