“醫(yī)生，我小孩頭上長(zhǎng)了一塊白斑，會(huì)不會(huì)是白癜風(fēng)？”在皮膚科門(mén)診，常有焦急的家長(zhǎng)發(fā)出這樣的疑問(wèn)。廣州市皮膚病防治所劉煒鈺醫(yī)師介紹，典型的白癜風(fēng)易于診斷，但是白斑也可能是多種其他病癥引起的，皮膚CT可以輔助診斷白癜風(fēng)。

寶寶白斑有多種可能

劉煒鈺表示，白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的皮膚黏膜色素脫失癥，在全身任何部位的皮膚均可發(fā)生，常常出現(xiàn)在易受摩擦及陽(yáng)光照曬的暴露部位以及褶皺部位，也可能出現(xiàn)在手掌、腳底、黏膜及視網(wǎng)膜，特別是臉部、頸部、腰腹部、骶尾部等處。

典型的白癜風(fēng)皮損為瓷白色色素脫失斑，大小不等、數(shù)目不定、形態(tài)不規(guī)則，中央可見(jiàn)色素島，皮損上的毛發(fā)也可變白，病情往往遷延不愈。“典型的白癜風(fēng)易于診斷。但是對(duì)于邊界模糊而又無(wú)色素再生的初期白斑，有時(shí)難以辨認(rèn)，難以早期就診，臨床上需要一段時(shí)間密切觀(guān)察白斑的顏色變化以及邊界變化來(lái)診斷。”劉煒鈺說(shuō)，除了白癜風(fēng)，寶寶皮膚上出現(xiàn)白斑還可能是以下皮膚問(wèn)題：

1. 貧血痣

這是一種先天性減色斑，多在出生時(shí)即已存在或兒童時(shí)期發(fā)病，終生不變。由于先天性局限性血管發(fā)育缺陷所致，摩擦局部，白斑不發(fā)紅，而周?chē)つw發(fā)紅，用玻片下壓時(shí)，白斑通常隨之消失。目前尚無(wú)有效治療藥物。

2. 無(wú)色素痣

出生時(shí)或出生后不久發(fā)病，是一種不完全脫色斑，常發(fā)生于軀干一側(cè)，沿神經(jīng)節(jié)段分布，境界模糊，持續(xù)終生不變，但增大速度與范圍變化通常與身體發(fā)育呈一定比例。本病不需治療。

3. 花斑癬

嬰幼兒患者中，常發(fā)生在面頰、額及眉間的淡白色斑，清洗后表面不易附著鱗屑，易與早期白癜風(fēng)混淆。

4. 獲得性色素減退癥

這是一種繼發(fā)性色素減退癥，通常是發(fā)生于兒童特應(yīng)性皮炎、濕疹、白色糠疹、銀屑病等皮疹消退后的遺留色素減退斑，應(yīng)注意與白癜風(fēng)鑒別。

皮膚CT可輔助診斷

劉煒鈺提醒，治療白癜風(fēng)關(guān)鍵是要早期進(jìn)行精準(zhǔn)的檢測(cè)，如微量元素、免疫功能、微循環(huán)障礙、抗黑色素細(xì)胞抗體、Wood燈、組織病理學(xué)等檢測(cè)來(lái)診斷白癜風(fēng)及分型分期，制定精準(zhǔn)的治療方案，以進(jìn)行針對(duì)性的治療。

在白癜風(fēng)發(fā)病初期，癥狀表現(xiàn)不明顯，肉眼觀(guān)察易與其他白斑病混淆，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受檢查。當(dāng)遇到不典型的白癜風(fēng)皮損，在與其他皮膚病鑒別時(shí)無(wú)法確定診斷時(shí)，就需要借助一些便捷的輔助診斷技術(shù)來(lái)幫助輔助診斷。皮膚CT是目前國(guó)內(nèi)較為先進(jìn)的皮膚輔助診斷技術(shù)。

皮膚CT無(wú)需活檢、切片等較繁瑣的處理，檢查快速，能夠無(wú)痛無(wú)創(chuàng)對(duì)皮膚成像掃描，并可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)檢測(cè)，直觀(guān)比較皮損和正常皮膚色素之間的差別，觀(guān)察黑色素細(xì)胞的脫失程度及其周?chē)慕M織特點(diǎn)，對(duì)白癜風(fēng)治療過(guò)程中色素生成情況進(jìn)行檢測(cè)，為治療方案提供更為詳盡的數(shù)據(jù)支持。（記者伍仞 通訊員楊上上）