家住天河區(qū)的林先生32歲，是某商企銷售經理。平日工作應酬多，壓力大，又逢年底將至要沖業(yè)績，經常加班開會，不加班的日子就是和客戶應酬，常“戰(zhàn)斗”到深夜。有時，一天睡眠只有3個小時。前幾日一覺醒來，突然感覺左耳里像塞了棉花，聽不清聲音，他以為自己感冒，休息兩天就會好，結果情況絲毫未見改善，這才去就醫(yī)。經檢查，診斷為左耳重度全頻感音神經性耳聾，也就是突發(fā)性耳聾，若再晚來一天他就錯失了救治的黃金期。

引起突發(fā)性耳聾的原因有很多，目前普遍認為內耳血管循環(huán)障礙是最常見的原因。內耳的血液供應比較特殊，僅有一根小動脈供給血液（醫(yī)學上稱為迷路動脈），不像其他器官有多根動脈，一根堵了還可以由其他血管供給血液，而且內耳的神經非常脆弱，有研究發(fā)現(xiàn)內耳持續(xù)缺血6秒鐘，神經就會受損傷，缺血超過30分鐘后，就有可能出現(xiàn)永久的神經損傷。

哪些人易發(fā)突發(fā)性耳聾？1.中老年人。本身有高血壓、高血脂、血液黏稠度高等問題的中老年人很可能不同程度存在動脈粥樣硬化問題，節(jié)假日前后生活規(guī)律的改變、情緒劇烈波動、過于勞累都可能導致粥樣斑塊脫落，迷路動脈一旦被堵塞就會導致急重度聽力損失，患者出現(xiàn)聽力急劇下降，除耳鳴、耳悶脹感外，常常還會伴隨有眩暈、惡心、嘔吐。2.中青年人。年末中青年人群往往會由于工作、生活原因壓力大、精神過度緊張，這種緊張也可能引起耳蝸動脈的痙攣，進而影響內耳血供，造成神經受損，誘發(fā)突發(fā)性耳聾。冬季氣溫氣壓變化大，病毒活躍，人易生病，病毒感染也可能對內耳造成破壞，而導致突發(fā)性耳聾。中青年人的突然性耳聾以急性低頻區(qū)感應神經性聽力損失更為多見。低頻區(qū)由于不在我們日常說話聲音的頻率范圍內，患者對聽力下降的感覺就不太明顯，主要感覺有耳鳴、耳悶脹感，常常會以為是感冒了、鼻炎發(fā)作、耳咽管堵了，而不去及時就醫(yī)。

突發(fā)性耳聾的治療就如同腦中風一樣，越早治療效果越好，一般認為發(fā)病72小時內是救治的黃金期，治療的藥物很多，目前全世界公認有效的是激素，可以口服、靜脈使用，醫(yī)生會根據(jù)自己的經驗和病人的病情再加用營養(yǎng)神經、溶解血栓、擴充血管以及抗凝血等藥物。

（中山大學附屬第六醫(yī)院主任醫(yī)師張官萍）