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國家衛(wèi)計(jì)委回應(yīng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)據(jù)是如何統(tǒng)計(jì)的

2017年12月22日 08:51 | 來源:國家衛(wèi)生計(jì)生委
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Q:什么是家庭醫(yī)生?

A:現(xiàn)階段中國的家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生),以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師,特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等,作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生。簽約服務(wù)原則上以團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式為主,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)包括家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成,二級以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

Q:為什么要開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?

A:當(dāng)前,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn),以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求。同時,居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院,也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。國際經(jīng)驗(yàn)和國內(nèi)實(shí)踐證明,推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑,是方便群眾看病就醫(yī)的重要舉措,通過為群眾提供長期簽約式服務(wù),有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,讓群眾擁有健康守門人,不斷提高群眾的健康水平。

Q:家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)內(nèi)容有哪些?

A:目前,主要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,為居民提供包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等服務(wù)內(nèi)容。簽約居民能獲得包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種服務(wù)、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓、糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),同時,還提供包括常見病和多發(fā)病的健康咨詢、疾病診療、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等服務(wù),有的地區(qū)還可以提供包括家庭病床、家庭護(hù)理等個性化服務(wù)內(nèi)容。

Q:居民如何簽約自己的家庭醫(yī)生?

A:簽約服務(wù)本著自愿的原則,有簽約意愿和服務(wù)需求的居民,可到附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),選擇一個家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))簽訂服務(wù)協(xié)議,協(xié)議涵蓋簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他事項(xiàng)。簽約周期原則上為一年,期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))簽約。

Q:當(dāng)前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)對象是誰?

A:目前,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群,包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、農(nóng)村貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭。在此基礎(chǔ)上,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群。

Q:簽約服務(wù)數(shù)據(jù)是如何統(tǒng)計(jì)的?

A:自2017年5月起,各地通過國家專門的信息系統(tǒng)報(bào)送家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)展數(shù)據(jù),以縣(市、區(qū))為單位進(jìn)行填報(bào),省級進(jìn)行匯總,報(bào)送到國家衛(wèi)生計(jì)生委。目前,全國簽約人數(shù)已完成任務(wù)目標(biāo),但簽約服務(wù)的推進(jìn)還不平衡、服務(wù)質(zhì)量仍有待提高。各級衛(wèi)生計(jì)生部門將進(jìn)一步推動相關(guān)工作落實(shí),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將按照協(xié)議約定內(nèi)容保質(zhì)保量地向簽約居民提供服務(wù),實(shí)事求是、有序推進(jìn),防止出現(xiàn)服務(wù)不到位現(xiàn)象。國家衛(wèi)生計(jì)生委將進(jìn)一步加大推動力度,使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范開展,落細(xì)落實(shí)。各地衛(wèi)生計(jì)生部門將繼續(xù)加大宣傳力度,讓居民真正了解簽約服務(wù),建立合理預(yù)期。

Q:目前簽約服務(wù)的進(jìn)展情況如何?

A:一年多來,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全國各地實(shí)施推進(jìn),各地加強(qiáng)制度設(shè)計(jì),豐富服務(wù)內(nèi)涵,在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實(shí)行差異化政策,引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù)。目前,一般人群簽約率、重點(diǎn)人群簽約率分別完成了30%、60%的醫(yī)改工作目標(biāo),家庭醫(yī)生“健康守門人”的職責(zé)和“群眾貼心人”的服務(wù)模式逐步深入人心。

Q:現(xiàn)在簽約服務(wù)存在哪些困難和問題?

A:簽約服務(wù)工作是2016年5月啟動的,在中國尚處于起步階段,目前還存在著諸多的困難和問題。一是家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生的數(shù)量不夠,距離2020年每萬城鄉(xiāng)居民2-3名合格的全科醫(yī)生目標(biāo)還有一定的差距。二是簽約服務(wù)質(zhì)量不高,一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向居民提供的簽約服務(wù)針對性不強(qiáng),以居民健康需求為導(dǎo)向的個性化簽約服務(wù)不足,居民獲得感不強(qiáng)。三是部分地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持性政策還不到位,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的激勵機(jī)制不足,激勵作用沒有得到充分發(fā)揮。四是簽約服務(wù)的宣傳力度還不夠,與居民的預(yù)期較高存在差距。

Q:下一步工作重點(diǎn)是什么?

A:2018年,要做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),做到提質(zhì)增效,逐步提高居民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的感受度和滿意度。一是完善政策,加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。二是提升能力,合理設(shè)置簽約服務(wù)內(nèi)容,突出簽約重點(diǎn)人群,開展分類指導(dǎo)。三是推廣先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn),提高居民參與的積極性。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:家庭醫(yī)生 簽約服務(wù) 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

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