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男子咳嗽半月痰中帶血以為患癌 醫(yī)生:鳥糞感染
家住浙東南的老劉,3個月前莫名的咳嗽、晚上會更加劇烈。剛開始他以為是得了感冒,配點藥服用,結(jié)果咳嗽越來越厲害,痰中還帶血。
當?shù)蒯t(yī)院胸部CT檢查顯示:左下肺部有陰影,醫(yī)生懷疑肺腫瘤,需要做進一步詳細檢查。得知病情后,老劉驚恐萬分,寢食難安,十多天就明顯瘦了一圈。
老劉轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院后,呼吸內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師穆德廣等進行仔細的排查。醫(yī)生經(jīng)過痰涂片,胸部增強CT等,排除了肺癌,考慮是感染性病變。
檢查后發(fā)現(xiàn),支氣管肺泡灌洗液隱球菌莢膜多糖抗原為陽性,血隱球菌莢膜多糖抗原也顯示陽性。根據(jù)影像學特點,最終確診:讓老劉擔驚受怕的肺部陰影原來是隱球菌感染所引起。明確病因后,醫(yī)生針對隱球菌感染,進行有針對性的藥物治療。不久前的復查表明,老劉左肺下葉團片陰影,已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)。
詳細詢問病史了解到,老劉免疫功能低下,患有糖尿病、腎病,同時還和動物、鳥的糞便接觸過,這就符合肺隱球菌病感染的發(fā)病特點。
免疫功能低下 應遠離動物及糞便搜索
穆德廣主任介紹:隱球菌常存在于動物,像鳥鴿、鼠糞便、土壤、水果中,主要侵犯肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可侵犯骨骼、皮膚、黏膜和其他臟器。
隱球菌一般經(jīng)呼吸道吸入人體,在肺組織內(nèi)形成最初的感染灶,引起肺門淋巴結(jié)腫大。病原菌還可侵犯中樞神經(jīng),對腦膜和腦組織有親和性,嚴重時甚至死亡。
肺隱球菌病臨床表現(xiàn)多樣,輕度咳嗽、咳少量黏液痰或血痰、胸痛、低熱、乏力及體重下降等情況,病情發(fā)展較慢;少數(shù)患者卻像得了急性肺炎,出現(xiàn)高熱、氣急、低氧血癥,甚至急性呼吸衰竭等情況。
像老劉曾養(yǎng)寵物,住處周圍鳥兒不少,難免落下糞便,隱球菌是經(jīng)(空氣)呼吸道吸入感染,排除一些致病因素,專家分析:身體抵抗力較差的老劉,很可能經(jīng)鳥兒糞便感染隱球菌。
省人民醫(yī)院 穆德廣主任提醒:
免疫功能低下者,應遠離動物(包括鴿鳥)及糞便。近年來,免疫功能正常的患者也會出現(xiàn)肺隱球菌病,因此身體健康的寵物愛好者,也要注意衛(wèi)生的良好習慣,比如:清除寵物糞便時帶口罩與手套,處理畢洗手等。
洗手!洗手!再洗手!
雖然很簡單,但是最實用!
編輯:趙彥
關鍵詞:咳嗽半月痰中帶血 患癌 鳥糞感染