由湖北省婦幼保健院主持完成的中國(guó)胎兒先心病現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告近日發(fā)布。這項(xiàng)歷時(shí)3年，覆蓋全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市），涉及92家醫(yī)院245萬名孕婦的調(diào)查報(bào)告顯示，中國(guó)胎兒先心病發(fā)病率為7.4‰。據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)有關(guān)胎兒先心病現(xiàn)狀的最大樣本調(diào)查。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、湖北省婦幼保健院超聲診斷科主任陳欣林教授介紹，最近10年，先天性心臟病一直高居我國(guó)出生缺陷榜首。但國(guó)內(nèi)并沒有能全面反映中國(guó)胎兒先心病現(xiàn)狀的調(diào)查，此前一直報(bào)道的先心病發(fā)病率為全球報(bào)道數(shù)據(jù)。

為弄清我國(guó)胎兒先心病的發(fā)生是否存在高危因素、主要畸形病種排序等更詳細(xì)的數(shù)據(jù)，作為國(guó)家產(chǎn)前診斷超聲影像培訓(xùn)基地的湖北省婦幼保健院，在2014年啟動(dòng)了這項(xiàng)全國(guó)性的調(diào)查，調(diào)查孕婦2452249人，檢出先心病18171例，精確計(jì)算出我國(guó)胎兒先心病發(fā)病率為7.4‰。其中，排在先心病嚴(yán)重畸形前10位的依次為法洛氏四聯(lián)癥、房室間隔缺損、右室雙出口、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、單心室、左心發(fā)育不良綜合征、永存動(dòng)脈干、右心發(fā)育不良、心房?jī)?nèi)臟異位綜合征、肺動(dòng)脈閉鎖等。在這之中，孕婦有遺傳史或孕期服用過藥物等高危因素的僅占5.64%，這提示絕大多數(shù)胎兒先心病都找不到高危因素，因此每位孕媽媽都要主動(dòng)接受產(chǎn)前篩查。超聲檢查是目前檢出胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常的惟一方法。

陳欣林提示，整個(gè)孕期至少要做4次超聲檢查，其中第一次可在11周～14周，能提示染色體異常的高危表現(xiàn)和嚴(yán)重的胎兒結(jié)構(gòu)異常；第二次可在18周～23周，這個(gè)階段是篩查胎兒結(jié)構(gòu)問題的最重要檢查時(shí)段，可以檢出多數(shù)嚴(yán)重的胎兒畸形；第三次在28周～32周，診斷一些晚發(fā)的胎兒畸形和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等問題；第四次可在分娩前全面檢查胎兒情況，對(duì)保證胎兒安全分娩很有必要。（記者周建躍 通訊員溫紅蕾）