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旬陽模式助貧困家庭重獲新生
秦嶺巴山峰巒疊嶂,漢江旬河百折千回。地處秦巴山區(qū)的陜西省安康市旬陽縣,由于醫(yī)療衛(wèi)生條件相對(duì)落后等原因,因病致貧1.39萬戶3.57萬人,占貧困總?cè)丝诘?5.27%。自2016年以來,旬陽縣實(shí)施健康扶貧計(jì)劃,從“9220”政策、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)到全員健康幫扶計(jì)劃,探索出一條健康扶貧的旬陽之路。據(jù)統(tǒng)計(jì),一年多以來,旬陽縣共為貧困群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)近5000萬元。
讓貧困戶看得起病
鐘名清是旬陽縣甘溪鎮(zhèn)甘溪社區(qū)村民,自2012年患上慢性腎功能衰竭,他每周都需要到縣醫(yī)院進(jìn)行兩次透析,一年下來治療費(fèi)高達(dá)七八萬元,即使經(jīng)過新農(nóng)合報(bào)銷,自己也要再拿兩三萬元。長(zhǎng)期沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)把鐘名清一家拖入了貧困戶的行列,就連透析也斷斷續(xù)續(xù)。
2016年4月,結(jié)合全縣因病致貧的病種,旬陽縣出臺(tái)了“9220”健康扶貧政策,為和老鐘一家一樣的家庭吃了“定心丸”。與之前相比,老鐘的看病支出有了很大改變:2016年他先后在縣醫(yī)院透析100余次,醫(yī)療費(fèi)共計(jì)81254元,經(jīng)過多重報(bào)銷后,最后自己實(shí)際上只出了3000元出頭?!叭绻麤]有縣里看病減免費(fèi)用的好政策,我可能早就沒命了!”老鐘感慨道。
旬陽縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)李瑞清介紹,該縣制定出臺(tái)了“9220”健康扶貧政策,即9免費(fèi)、2提高、2降低和0負(fù)擔(dān)。其中,“9免費(fèi)”即貧困戶在縣內(nèi)公立醫(yī)院住院免收掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、診察費(fèi)和注射費(fèi);農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和失去勞動(dòng)能力貧困戶免繳合療基金;在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免繳起付費(fèi);農(nóng)村參合貧困人口門診統(tǒng)籌中一般診療費(fèi)由新農(nóng)合全額報(bào)銷;對(duì)符合洗肺特征的塵肺病患者實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)治療;高血壓等10種Ⅱ類門診慢性病,實(shí)行“一病一方案、一人一處方、藥物免費(fèi)供給”?!?提高”即住院費(fèi)報(bào)銷同比提高10%;提高慢性病門診報(bào)銷封頂線。“2降低”即城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)首段起付降低從10000元降到3000元;貧困戶在縣內(nèi)二級(jí)醫(yī)院住院起付費(fèi)從800元降到500元?!?負(fù)擔(dān)”即農(nóng)村貧困群眾在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院合規(guī)費(fèi)用100%報(bào)銷。
“‘9220’政策的核心是解決財(cái)力問題,所需資金全部通過縣財(cái)政和新農(nóng)合政策調(diào)整解決。”旬陽縣副縣長(zhǎng)王燊告訴記者,2017年,該縣進(jìn)一步探索制定貧困戶大病再報(bào)銷政策,對(duì)于建檔立卡貧困人口新農(nóng)合大病再報(bào)銷不設(shè)起付線,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、民政醫(yī)療救助后,實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)不到90%的,進(jìn)入大病再報(bào)銷范圍,報(bào)銷不設(shè)封頂線。
患者不用奔波大城市
家住旬陽縣棕溪鎮(zhèn)敖家河村四組的何廷芳今年70歲,半年前被診斷為肛管直腸癌。如果去省會(huì)西安市的大醫(yī)院,手術(shù)加化療的費(fèi)用少說也得要七八萬元,還不算交通、食宿和陪護(hù)人員的開銷等。
“醫(yī)生說這個(gè)病得到西安的大醫(yī)院看,可是家里條件有限,沒辦法去西安,愁壞了我們一家人!”何廷芳的老伴王久生說。
讓何廷芳沒想到的是,了解到她的具體情況后,旬陽縣醫(yī)院請(qǐng)來唐都醫(yī)院的專家,為她做了一對(duì)一檢查,給出詳細(xì)治療方案并實(shí)施了手術(shù)。記者看到何廷芳的《陜西省新農(nóng)合醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,這次“家門口的手術(shù)”住院總費(fèi)用為47296元,經(jīng)新農(nóng)合、大病醫(yī)保、民政救助、貧困人口大病再報(bào)銷一站式報(bào)銷42939元,老人自己只花了4357元,報(bào)銷比例高達(dá)90%多。
原來,這是旬陽縣實(shí)施的健康扶貧工程之一 ——縣鎮(zhèn)村緊密型醫(yī)聯(lián)體帶來的好處:請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)院的專家到基層會(huì)診,實(shí)現(xiàn)政策、人才、技術(shù)共享,讓老百姓不出家門就能享受專家的服務(wù)。從2017年3月開始,旬陽縣醫(yī)院與唐都醫(yī)院、西京醫(yī)院等在西安市的知名三級(jí)甲等醫(yī)院建立了對(duì)口幫扶關(guān)系。
截至目前,已有1288名患者在家門口就把疑難雜癥治好了,鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診量與去年同期相比增加了20%,為群眾節(jié)省交通費(fèi)、生活費(fèi)、診療費(fèi)等支出約700萬元。近期,旬陽縣還加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè),已開展遠(yuǎn)程會(huì)診1206例。
每個(gè)貧困戶都有健康幫扶員
去年3月末的一天晚上,正在旬陽縣棕溪鎮(zhèn)楊河村村衛(wèi)生室蹲點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生小陳接到一個(gè)電話:“我這會(huì)兒難受得很,快來救救我!”
小陳一看電話,是該村龔老太太,她家孩子都在外地打工,家里就她一個(gè)人。小陳一邊趕往患者家中,一邊與“120”急救中心聯(lián)系。到現(xiàn)場(chǎng)一看,由于心慌、胸悶、氣急,老太太已無法平躺,只見她蹲在家門口的一棵樹下,痛苦地閉著雙眼,雙手握在胸前,呼吸艱難。在小陳的幫助下,龔老太太服下速效救心丸,小陳拉著龔老太太的手安撫和鼓勵(lì)。幾分鐘后,龔老太太情緒趨于平穩(wěn),癥狀稍微緩解。之后,“120”急救車把她送往醫(yī)院。
小陳同時(shí)是棕溪鎮(zhèn)楊河村的健康幫扶員。李瑞清告訴記者,對(duì)貧困戶的全員幫扶是旬陽縣健康扶貧的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。該縣實(shí)施“天使健康扶貧”行動(dòng),全縣2600名醫(yī)務(wù)人員與所有因病致貧群眾結(jié)對(duì)幫扶(幫扶醫(yī)生都是健康幫扶員),以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體,對(duì)貧困人口實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員包幫全覆蓋,提供健康教育、體檢、轉(zhuǎn)診、政策宣講、醫(yī)療報(bào)銷等服務(wù)與幫助。
陜西省衛(wèi)生計(jì)生委主任劉寶琴說,旬陽縣的有益探索是陜西健康扶貧工作的一個(gè)縮影。陜西省提出了“四個(gè)100%”的工作目標(biāo)(即建檔立卡農(nóng)村貧困人口參加新農(nóng)合100%、大病保險(xiǎn)保障100%、健康扶貧政策知曉率100%、縣域內(nèi)一站式結(jié)算覆蓋100%),精準(zhǔn)識(shí)別因病致貧返貧人口,健全貧困人口醫(yī)療保障體系,健全貧困人口醫(yī)療保障體系,提升基層服務(wù)能力,加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)等?!拔覀円呀?jīng)做好全面打好健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,下一步,將進(jìn)一步健全完善健康扶貧推進(jìn)機(jī)制,推動(dòng)政策落地?!?劉寶琴說。
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:報(bào)銷 貧困 旬陽縣 健康 醫(yī)院