我國(guó)城鄉(xiāng)居民總參保率維持在95%以上，雖然接近“人人享有醫(yī)保”的目標(biāo)，但“異地就醫(yī)報(bào)銷難”仍影響著農(nóng)民工、隨子女異地定居的老人，以及異地求醫(yī)的大病患者。今年兩會(huì)上，醫(yī)保應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷成為代表、委員的建言熱點(diǎn)。

　　目前，我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)保制度并存，城鄉(xiāng)居民總參保率維持在95%以上，但上述各項(xiàng)醫(yī)保，特別是居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌層次偏低，多數(shù)省份、地方的統(tǒng)籌層次停留在地市，甚至區(qū)縣一級(jí)，造成醫(yī)保患者跨區(qū)出縣就診，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷受限，近年來(lái)隨著人口流動(dòng)遷徙矛盾日益凸顯。

　　在一些外地務(wù)工人員集中的省份(地市)，農(nóng)民工持有家鄉(xiāng)的新農(nóng)合，在務(wù)工地看不起病。而在北京、上海、廣州等大城市，越來(lái)越多隨兒女異地養(yǎng)老的外省退休老人，因?yàn)槭茚t(yī)保無(wú)法異地報(bào)銷結(jié)算的制約，看病難、看病貴負(fù)擔(dān)也正在加劇。

　　今年全國(guó)兩會(huì)上，醫(yī)保應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷，也是代表、委員的建言熱點(diǎn)。

　　新京報(bào)記者了解到，目前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦已對(duì)“醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算”拿出時(shí)間表，2015年，要全面推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算（即時(shí)報(bào)銷），同時(shí)選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制；重點(diǎn)針對(duì)退休職工、農(nóng)民工等人群研究跨省異地就醫(yī)結(jié)算辦法。

　　醫(yī)保異地報(bào)銷“推進(jìn)”路

　　我國(guó)現(xiàn)行三項(xiàng)基本醫(yī)保制度

　　●城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

　　●城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

　　●新農(nóng)合

　　總參保率95%

　　什么人需要異地醫(yī)保報(bào)銷？

　　●農(nóng)民工

　　●隨子女異地定居的老人

　　●異地求醫(yī)的大病患者

　　異地醫(yī)保報(bào)銷難在哪？

　　●各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息不聯(lián)網(wǎng)

　　●醫(yī)保統(tǒng)籌層次低，不同區(qū)縣、不同地市的醫(yī)保繳費(fèi)水平不同，醫(yī)?；鹨?guī)模差異大

　　“舊話重提”

　　●2009年4月 國(guó)務(wù)院發(fā)布《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中，提出“做好醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)”，但沒有列出明確的時(shí)間表和實(shí)現(xiàn)路徑。

　　●2011年全國(guó)兩會(huì) 全國(guó)人大代表李興浩：外出務(wù)工者、探親旅游者、公務(wù)出差者經(jīng)常往返于各大城市，異地就醫(yī)相當(dāng)普遍。建議異地就醫(yī)直接按照參保地標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，簡(jiǎn)化異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序。

　　●2013年全國(guó)兩會(huì) 人社部副部長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任胡曉義：實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？绲貐^(qū)報(bào)銷是目標(biāo)，但要有循序漸進(jìn)的過程。

　　●2013年7月24日 國(guó)務(wù)院發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，提出選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。

　　●2013年8月14日 國(guó)務(wù)院發(fā)布《促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》，提出“推進(jìn)社會(huì)保障一卡通，建設(shè)醫(yī)保費(fèi)用中央和省級(jí)結(jié)算平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)保費(fèi)用跨省即時(shí)結(jié)算”。