前景 最終改革方向仍待探索

也有專家認為，藥房利潤的消失并不是醫(yī)院取消藥房的充分條件，對于改革給公立醫(yī)療機構帶來的陣痛，亟待建立合理補償渠道。“無疑是醫(yī)藥分開。但‘醫(yī)藥分開’并不是簡單地將醫(yī)和藥從物理上進行分開，實際上要解決的是過去醫(yī)院不合理的補償模式問題。歸根結底，還是建議國家將醫(yī)院取消藥品加成后的這部分損失以合理渠道進行補償。”業(yè)內(nèi)人士稱。

不過，在一些經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)，施行藥品零差價后，醫(yī)院提高了醫(yī)事服務費，而這部分又由醫(yī)保進行埋單，所以患者沒增加負擔，醫(yī)院的損失也基本能夠填平，只是地方醫(yī)保需要承擔更大壓力。這對于發(fā)達地區(qū)、醫(yī)保籌資水平高的地區(qū)是可以實現(xiàn)的，但對于籌資水平低的地區(qū)而言，則是個大問題。推動醫(yī)藥分開，需要衛(wèi)生行政部門、財政部門、立法部門、醫(yī)院、行業(yè)內(nèi)部等形成合力。

對于流通、零售領域的藥企而言，藥房剝離帶來了機會。如果各地對于藥房托管模式的默認態(tài)度持續(xù)，那么藥企通過藥房托管新模式進入一家醫(yī)院，將獲得相對集中的渠道，收益與醫(yī)院處方外流的同時，其零售業(yè)務也不受影響，甚至還可能促進其連鎖發(fā)展。藥品供貨需求也穩(wěn)定，公司的利潤有了保證，自然能保障患者用藥不缺貨、不斷貨。

業(yè)內(nèi)人士認為，可以預見，若藥房托管新模式真正推廣開的話，未來醫(yī)院藥房將成為各大藥企，尤其是那些旗下?lián)碛羞B鎖藥店的大型醫(yī)藥商業(yè)公司的必爭之地。（記者 李唐寧 毛偉豪）