本報(bào)訊 （記者付東紅）近日，國際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀·全球衛(wèi)生》在線發(fā)表了北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉民教授課題組與國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司合作完成的一項(xiàng)大規(guī)模人群隊(duì)列研究成果。該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，女性孕前乙肝病毒（HBV）感染增加了早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

劉民介紹，早產(chǎn)是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡以及新生兒嚴(yán)重并發(fā)癥的最常見原因，也是5歲以下兒童死亡的主要原因之一。HBV感染是全球主要的公共衛(wèi)生問題之一，導(dǎo)致了較高的死亡率和社會負(fù)擔(dān)。西方國家的大樣本隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，婦女HBV感染與早產(chǎn)有關(guān)，但中國作為HBV感染的高負(fù)擔(dān)國家，尚缺乏此類證據(jù)。

劉民課題組利用2010年~2012年國家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目中31個(gè)省份220個(gè)縣的489965名育齡女性孕前健康體檢以及妊娠結(jié)局隨訪數(shù)據(jù)，采用隊(duì)列研究的方法，探討了婦女孕前乙肝病毒感染與子代早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目于2010年啟動，旨在為半年內(nèi)計(jì)劃懷孕的農(nóng)村育齡夫婦提供免費(fèi)孕前健康檢查和孕前優(yōu)生咨詢，并隨訪至妊娠結(jié)局。研究結(jié)果顯示，孕前未感染HBV組、HBsAg（乙肝表面抗原）陽性但HBeAg（乙肝e抗原）陰性組、HBsAg和HBeAg同時(shí)陽性組的早產(chǎn)率（孕周小于37周）分別為5.2%、6.5%和6.2%，早期早產(chǎn)率（孕周小于34周）分別為1.4%、1.7%和1.9%。與未感染HBV的婦女相比，婦女孕前HBsAg陽性但HBeAg陰性者的早產(chǎn)和早期早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分別增加了26%和18%；HBsAg和HBeAg同時(shí)陽性者的早產(chǎn)和早期早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分別增加了20%和34%。

劉民說，研究結(jié)果提示，除了關(guān)注乙肝感染的母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)外，HBV感染孕婦的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也不應(yīng)被忽視。孕前篩查HBV以及在孕前及孕期對HBV感染者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)干預(yù)，對降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、改善母嬰結(jié)局、減少兒童死亡率具有重要意義。