在我國(guó)，每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬(wàn)例，而肺癌則是其中發(fā)病率與死亡率最高的癌癥之一。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在同樣背景下，吸煙人群的肺癌發(fā)病率是不吸煙人群的17倍。盡管醫(yī)學(xué)界認(rèn)為吸煙是導(dǎo)致肺癌的高危因素之一，然而肺癌卻并非吸煙人群的“專利”。

部分肺癌患者并無(wú)吸煙史

如果一個(gè)人長(zhǎng)了腫瘤，并且腫瘤的原發(fā)部位為肺部，就醫(yī)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)腫瘤是良性的，則被稱之為瘤，如果是惡性的，醫(yī)生會(huì)判定其罹患了肺癌。這是對(duì)于“肺癌”一詞比較粗淺、但是卻相對(duì)通俗易懂的定義。

近年來(lái)，隨著中國(guó)各地區(qū)控?zé)煑l例的陸續(xù)出臺(tái)，在罹患肺癌的患者當(dāng)中，有吸煙史的患者正在逐年下降。“在我接觸到的臨床患者中，有至少50%的患者并無(wú)吸煙史，而且女性肺癌患者比例正在逐年攀升。”國(guó)家癌癥中心中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師李寧告訴記者，吸煙的確會(huì)對(duì)肺癌的產(chǎn)生造成一定影響，在他接觸到的臨床患者中，一般有吸煙史的患者多罹患肺鱗癌，無(wú)吸煙史的患者多罹患肺腺癌。需要注意的是，環(huán)境因素、遺傳因素、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等很多方面都會(huì)對(duì)肺癌的產(chǎn)生造成不同程度的影響。

李寧直言，盡管裝修工人、礦井工人等職業(yè)暴露人群和長(zhǎng)期抽煙及被動(dòng)吸食二手煙的人群都屬于可能罹患肺癌的高危人群，但是總體來(lái)說(shuō)，肺癌的產(chǎn)生是一件很復(fù)雜的事情，每名患者的情況各有不同。

由于早期肺癌患者沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，所以專家們建議人們保持每年定期體檢的好習(xí)慣，尤其是可能罹患肺癌的高危人群，更應(yīng)定期檢查身體，加強(qiáng)鍛煉并保持良好的生活習(xí)慣。李寧說(shuō)： “大眾熟知的胸部透視（普通胸片）其實(shí)對(duì)肺癌的早期發(fā)現(xiàn)幫助不大，目前能最為有效地檢測(cè)出早期肺癌癥狀的體檢項(xiàng)目是低劑量螺旋CT，有條件的高危人群應(yīng)定期前往正規(guī)醫(yī)院做此類檢查。”

靶向治療比化療更有針對(duì)性

任何腫瘤類疾病，想要獲得最好的治療效果都應(yīng)該遵循一個(gè)大前提：盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。由于每名患者惡性腫瘤的倍增時(shí)間不盡相同，只要患者被確診罹患了肺癌，而且惡性腫瘤仍在肺部沒有轉(zhuǎn)移，那么醫(yī)生就會(huì)認(rèn)為其屬于肺癌早期。

“如果患者屬于肺癌早期，那么就可以治愈。”李寧強(qiáng)調(diào)稱，他所說(shuō)的治愈是指患者在經(jīng)過(guò)治療以后，此次發(fā)病不會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的衍生后果、而且沒有危及生命，但是這并不代表該疾病在未來(lái)幾年不會(huì)再次復(fù)發(fā)。

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的中晚期、不能進(jìn)行手術(shù)治療的肺癌患者來(lái)說(shuō)，化療是其主要治療方法。但是隨著近年來(lái)臨床研究不斷深入，國(guó)家癌癥中心中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院赫捷院士倡導(dǎo)的肺癌精準(zhǔn)醫(yī)療的有效開展，以提高治療有效率，降低患者不良反應(yīng)及醫(yī)療費(fèi)用的支出為目的的精準(zhǔn)靶向治療應(yīng)用于臨床，對(duì)于合適的人群來(lái)說(shuō)，要比化療效果更佳。

不同的腫瘤，基因突變的類型也不盡相同，所以醫(yī)生會(huì)對(duì)每名患者先進(jìn)行一個(gè)腫瘤基因檢測(cè)，確定該患者的基因突變類型，像EGFR基因突變、ALK基因突變、C—MET基因突變和KRAS基因突變等，醫(yī)生都可以采取靶向治療，有的放矢。如今靶向治療的有效治愈率較高，而且相比化療，靶向治療只需要在家口服藥物即可，不需要到醫(yī)院輸液住院，大大提高了患者的生活質(zhì)量。

但是靶向治療也有局限性，在一百多種基因突變類型中，目前只有少數(shù)幾種基因突變類型有靶向藥物可用，絕大多數(shù)基因突變類型迄今為止仍未發(fā)現(xiàn)非常有效的靶向藥物。（記者 劉夢(mèng)怡）