“盡管沒有做過具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，但是從我們接觸到的臨床患者來看，如果說十年前妊娠期糖尿病的發(fā)病率未及5%，那么近五年來，這一病癥的發(fā)病率已經(jīng)高達15%至18%。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授馬良坤告訴記者，這項因人體內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的疾病，如果控制不好，不僅會對孕婦本身產(chǎn)生極大的身體影響，同時也會給胎兒帶來多種隱患和危害。妊娠期糖尿病到底因何而起，危害有多大？

病情控制不好會導(dǎo)致胎兒畸形

到底什么是妊娠期糖尿病，該病癥與普通的糖尿病又有何不同呢？據(jù)了解，每名未患糖尿病的孕期女性在懷孕24周以后都需要做糖耐量篩查，以確保身體內(nèi)部的含糖量既能正常供給胎兒營養(yǎng)，又能讓身體的各項機能維持在一個平衡狀態(tài)。需要注意的是，24周前高度懷疑血糖異常的孕婦，也可申請?zhí)崆斑M行糖耐量篩查。

“20年前，健康孕婦的評定標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖小于5.8mmol/L，現(xiàn)在，如果一名孕婦的空腹血糖大于5.1mmol/L，醫(yī)生即可認(rèn)為其罹患了妊娠期糖尿病。”馬良坤稱，近年來我國對于妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的下降，也是妊娠期糖尿病發(fā)病率增高的一個主要原因，新標(biāo)準(zhǔn)的界定不僅能幫助妊娠期糖尿病孕婦控制自身的血糖水平，同時將可能對胎兒造成的影響降至最低。

研究發(fā)現(xiàn)，如果一名女性受孕前空腹血糖達到7mmol/L，孕后血糖水平仍舊沒有得到良好的控制，那么此患者的胎兒致畸風(fēng)險將比健康產(chǎn)婦增高四至六倍，胎兒的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等身體的各個系統(tǒng)都可能出現(xiàn)畸形。由此可見，必須重視糖尿病對妊娠期女性的傷害。

血糖異常多出現(xiàn)在24周至28周

遺傳、肥胖、運動不足、暴飲暴食、精神緊張、病毒感染等因素都有可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，那么孕期糖尿病是否也是因此而來？對此，馬良坤解釋說：“在孕期階段，女性的身體機能會發(fā)生顯著變化，例如隨著孕周的增加，母體胎盤分泌出的胎盤泌乳素、催乳素、孕激素等激素會逐漸增高，這些激素在外周組織中有較強的抵抗胰島素功能，導(dǎo)致胰島素敏感性降低，如果這一階段孕婦胰島細(xì)胞不能代償性分泌較多的胰島素，將會導(dǎo)致糖代謝紊亂，出現(xiàn)妊娠期糖尿病。”她告訴記者，上述變化多出現(xiàn)在妊娠24周至28周，妊娠32周至34周達到高峰。

據(jù)了解，懷孕期間飲食不合理、運動不足、體重增長過多也是好發(fā)妊娠期糖尿病的因素。對于備孕期女性來說，空腹血糖小于5.1mmol/L并不意味著“安全過關(guān)”，如果某女性空腹血糖數(shù)值接近5.1mmol/L，那么在孕后身體機能發(fā)生變化以后，她罹患妊娠期糖尿病的可能性將大大增加。馬良坤舉例稱，如果將5.1mmol/L空腹血糖值定為60分及格線，那么那些考取60分以上、65分以下的人群就處在了一個極為危險的灰色地帶，稍不注意就有“觸線”的可能。本報記者 劉夢怡