主講人：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部產(chǎn)三科副主任　丁新

孕期的一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)總會(huì)讓新手爸媽們感到緊張，特別是遇到肚子疼問題。到底哪些是虛驚一場(chǎng)，哪些又是寶寶發(fā)出的求救信號(hào)呢？本期，我就如何區(qū)分孕期各種肚子疼為大家逐一解答。

孕期走路、突然換姿勢(shì)、拎了重物后感覺肚子不舒服、緊了一下，這都屬于正常現(xiàn)象。隨著胚胎發(fā)育逐漸變大，這時(shí)孕婦肯定會(huì)出現(xiàn)不適，但疼痛往往較為輕微，尤其是從孕中期開始，胎兒長(zhǎng)得很快，肚皮會(huì)被撐開，所以孕婦會(huì)感覺肚臍周圍有抻拉感，這都不用過分擔(dān)心，稍微休息就能緩解。

孕期有些肚子疼屬于生理性的，但有些卻是病理性的，可能預(yù)示著流產(chǎn)等問題。

先兆流產(chǎn)。如果肚子疼是一陣陣的，或持續(xù)的下腹墜痛，就像月經(jīng)前或月經(jīng)期間墜痛，同時(shí)伴有陰道出血，可能是先兆流產(chǎn)。還有一種情況是：若孕媽媽站立時(shí)肚子很硬，平躺在床上，雙腿屈膝，肚子是軟軟的，就不用特別擔(dān)心，但如果肚子硬度像石頭似的，且伴有出血、規(guī)律宮縮，一定要及時(shí)就醫(yī)，很容易出現(xiàn)早產(chǎn)或流產(chǎn)。

宮外孕。如果孕婦出現(xiàn)單側(cè)下腹部持續(xù)劇痛，同時(shí)肛門有墜脹感，伴有陰道出血或昏厥，可能是宮外孕。

胎盤早剝。這種肚子疼的典型特征是：下腹部撕裂樣疼痛，多伴有陰道流血，嚴(yán)重者肚子疼痛難忍、腹部變硬、胎動(dòng)消失，甚至休克。出現(xiàn)以上幾種情況，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

另外，一些疾病也會(huì)引發(fā)肚子疼。1.急性闌尾炎：如果孕婦出現(xiàn)右下腹痛，有急性闌尾炎的可能性。2.急性胰腺炎：不少孕婦由于孕期吃得過于油膩，會(huì)引發(fā)急性胰腺炎，也會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐。3.膽石癥和膽囊炎：孕婦如果膽囊發(fā)炎，會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀。

臨床發(fā)現(xiàn)，一些孕婦出現(xiàn)腹痛會(huì)選擇用暖水袋、電褥子熱敷，這種做法大錯(cuò)特錯(cuò)，整個(gè)孕期都不能使用。因?yàn)椋植繜岱髸?huì)讓子宮內(nèi)血流加速，造成胎盤早剝，出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

還需要注意，孕期洗澡水溫度不能太高，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，否則會(huì)造成孕媽“中暑”，甚至胎盤早剝。如果孕媽媽出現(xiàn)肚子疼，搞不清到底是哪種疼，千萬不要怕麻煩，一定要到醫(yī)院及時(shí)排查。

（本講座由本報(bào)記者張冕整理）