皮膚科專家指出，更年期阿姨也會爆痘，“戰(zhàn)痘”須防感染，春季護(hù)膚謹(jǐn)記四原則

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科謝淑霞副教授、副主任醫(yī)師

萬一臉上爆了痘或者長出了“閉口粉刺”，再美的妝容也會瞬間“破功”。爆痘的你，該如何與不屈不撓的痘痘作戰(zhàn)？該如何掩飾？春季該如何護(hù)膚？記者特邀國家食藥監(jiān)局化妝品皮膚病診斷機(jī)構(gòu)的主診專家、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科謝淑霞副教授來傳授戰(zhàn)“痘”秘籍和春季護(hù)膚寶典。

臉上長痘 可能和五種皮膚病有關(guān)

臉上“崛起”的痘痘，都是“閉口粉刺”嗎？未必！謝淑霞指出，大家熟知的“閉口粉刺”，又稱封閉性粉刺，俗稱“白頭”，看起來似乎略微凸出皮膚的表面，但實(shí)質(zhì)上，它的主體深埋在皮膚里面。而深受強(qiáng)迫癥患者喜愛、見之必手?jǐn)D、欲罷不能的“黑頭”粉刺，則屬于開放性粉刺。至于開夜車、內(nèi)分泌紊亂、貪嘴偷吃熱燥辣食物后，臉上長的紅痘痘，在醫(yī)學(xué)上稱為“炎癥性丘疹”，是因?yàn)槠つw發(fā)炎導(dǎo)致的。

謝淑霞指出，臉上出現(xiàn)紅痘痘，可能跟五種常見皮膚病有關(guān)。

首先是痤瘡，也就是大家熟知的“青春痘”，是由于毛囊口堵塞后繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致皮膚炎癥所致。其次， 有些痘痘是俗稱的“酒渣鼻”。患者有面部潮紅，紅血絲，皮膚損害以炎癥丘疹、膿皰為主，并且多發(fā)于鼻口周圍，沒有黑白頭粉刺。再次， 若它既發(fā)紅，又具有圓頂狀的特點(diǎn)，表面無鱗屑或脂溢性物覆蓋，甚至可以擠出粉狀物，兩個痘痘之間的皮膚正常，那么有可能是“糠秕孢子菌性毛囊炎”。還有一種痘痘，屬于顏面粟粒樣狼瘡，與結(jié)核病相關(guān)。最后，常見皮膚病扁平疣、汗管瘤、毛發(fā)上皮瘤，雖然它們中的大部分顏色和其他皮膚一樣，但也有部分表現(xiàn)為紅色丘疹，很容易混淆。

謝淑霞指出，人們所說的“痤瘡”是病名，所有的白頭、黑頭、炎癥丘疹都是痤瘡的臨床表現(xiàn)。它的出現(xiàn)，可以是一個連續(xù)的過程。首先是毛囊口堵塞，可能是由于毛囊口堵塞或里邊毛囊孔導(dǎo)管的角化過度導(dǎo)致的，從而形成了“白頭”，再接下來繼發(fā)細(xì)菌的感染，就會變成“紅痘痘”。一步接一步，最后是大片皮膚淪陷，讓人觀之痛心。

更年期阿姨也會長“閉口粉刺”

“閉口粉刺”只和青春有關(guān)？未必！有些更年期阿姨也會爆痘。很多人在青春期時初逢“閉口粉刺”，但封閉性粉刺并非青春期專屬，有些人可能與它相伴一生。謝淑霞指出，這和個人的膚質(zhì)有關(guān)，更和內(nèi)分泌系統(tǒng)影響下的皮脂腺分泌水平有關(guān)。白頭的形成，首先與皮脂腺的分泌過盛密不可分。而皮脂腺的分泌過盛受內(nèi)分泌的影響。進(jìn)入青春期，人們的雄激素水平開始增高。但當(dāng)青春期過了，雄激素水平仍有可能出現(xiàn)波動。

更年期女性“爆痘”正是出于這個原因。有一些女性進(jìn)入更年期后，伴隨著絕經(jīng)過程中雌激素的“撤退”，雄激素隨之相對增高，這個時候也會出現(xiàn)封閉性粉刺。

導(dǎo)致封閉性粉刺的另一個客觀條件是毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞要分兩種情況。一種是毛囊的皮脂腺導(dǎo)管口受自身因素影響出現(xiàn)了堵塞，例如因角化異常導(dǎo)致堵塞。另一種則多出現(xiàn)在“美妝達(dá)人”身上，因不適當(dāng)?shù)厥褂没瘖y品或卸妝不徹底導(dǎo)致粉膏類的護(hù)膚品、化妝品堵塞了毛孔。

想自行挑“痘”？當(dāng)心感染！

對于白頭的處理，最簡單直接，然而也是最粗暴的方法，是用手?jǐn)D之，升級版本則是針挑之。

有些強(qiáng)迫癥患者特別喜歡手?jǐn)D粉刺，因?yàn)榘最^爆出的瞬間，讓人有一種難以言表的釋放感，可在一定程度上緩解壓力，但要付出“滿面通紅皮膚爛”的代價。

不管是手?jǐn)D，還是針挑，最大的風(fēng)險就是因消毒不徹底，導(dǎo)致感染。細(xì)菌、真菌感染只是“毛毛雨”，搞不好還會危及生命。感染也就是所謂的皮膚化膿、紅腫，處理不當(dāng)可導(dǎo)致疤痕形成毀容。嚴(yán)重的話，由于臉部的血管是跟腦血管相通的，可以導(dǎo)致化膿性腦膜炎。如果傷口出現(xiàn)“破傷風(fēng)”，更加有生命危險。尤其是從鼻根到嘴角的“面部危險三角區(qū)”，長了痘痘的話，切忌自行擠出，否則可導(dǎo)致病菌侵入顱底。

謝淑霞指出，其實(shí)醫(yī)院里也是用“挑粉刺”的方法處理“爆痘”，但是，醫(yī)護(hù)人員是在絕對無菌消毒操作的基礎(chǔ)上完成這一工作。在家里很難做到這一點(diǎn)。有些美容院或者私人診所可提供“挑痘”服務(wù)。然而，以往發(fā)生過多例因用具消毒不徹底，導(dǎo)致交叉感染的悲情案例。丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等都可能通過針刺發(fā)生交叉感染。

對于痘痘，有一種辦法是涂抹維甲酸類藥膏，或者使用含有水楊酸類的護(hù)膚品，適用于白頭粉刺，但效果會比較慢。

要預(yù)防痘痘，從長遠(yuǎn)來看，要多喝水、飲食健康、少吃油膩辛辣刺激食物，作息規(guī)律、心情平和。有化妝習(xí)慣的姑娘，一定要每晚徹底卸妝。

掩飾痘痘 “畫皮術(shù)”未必奏效

如何掩飾痘痘？

這是不少愛面子的女士最憂心的問題。美容江湖流傳的“畫皮術(shù)”建議，可以潔膚后用酒精在痘痘上消毒，再按照一般的化妝程序，涂上粉底霜遮蓋。

然而，在皮膚科醫(yī)生看來，這種方法是沒有意義的。首先，酒精只能起到消毒作用，并營造出涼颼颼的虛假舒適效果。其次，粉底霜的掩飾效果并不那么理想。再好的粉底霜，在近距離接觸的情況下，也擋不住崛起的痘痘。

謝淑霞說，現(xiàn)在有很多祛痘消炎的產(chǎn)品都屬于乳凝膠劑，可以消炎又起隔離作用。不妨在潔面后，先涂上有祛痘消炎作用的乳凝膠劑，然后再涂粉底。

春季護(hù)膚：清潔+更換護(hù)膚品+防曬+清淡飲食

春暖花開該如何護(hù)膚？謝淑霞傳授春季護(hù)膚寶典，包括四大原則。

首先，也是最重要的原則：要做好清潔。因?yàn)榇禾欤つw皮脂腺的分泌，比秋冬天要旺盛，容易堵塞毛孔。春天萬物生長，花粉飄散，空氣里的細(xì)菌、真菌、塵螨等含量也較多，容易導(dǎo)致皮膚敏感。因此，春天護(hù)膚，要格外重視皮膚的清潔。

其次，要更換護(hù)膚品。一套護(hù)膚品用全年，是絕對錯誤的做法。春天不宜用秋冬天用的護(hù)膚品，特別是會長痘的人，不能用霜膏類的護(hù)膚品，而應(yīng)選用清薄透氣的水乳類護(hù)膚品，給毛孔“減負(fù)”。皮膚容易干燥的人，即使是春天，也要注意補(bǔ)水保濕。

再次，春季要注意防曬。任何季節(jié)都要注意防曬，但春天使用的防曬用品最好用乳液，不能用太油膩的防曬霜。一般來說，春季日常戶外活動，使用SPF值15~25的防曬產(chǎn)品即可。如果出去登山做戶外活動，需要SPF30以上的防曬產(chǎn)品。到海灘上玩耍，則需要SPF達(dá)到30~50的防曬產(chǎn)品。

最后，在飲食方面，痘痘肌的人要注意飲食清淡。油炸食物要少吃。愛長痘的人要慎吃堅(jiān)果類的食品，因?yàn)閳?jiān)果油太多，會損害皮膚。出于同樣原因，富含油脂的花生、瓜子、核桃、芝麻，都應(yīng)該少吃。刺激性的食品也要少吃。戰(zhàn)“痘”期間，少碰姜、蔥、蒜、韭菜、辣椒類食物。（記者任珊珊 實(shí)習(xí)生謝天融 通訊員查冠琳、江瀾）