春節(jié)假期結(jié)束了，但對(duì)醫(yī)院來說，節(jié)日效應(yīng)還在繼續(xù)，比如，各種節(jié)日相關(guān)疾病，恐怕還要徘徊一陣子。

春節(jié)前，本報(bào)記者就做了一組提醒，節(jié)日期間要當(dāng)心的疾病，其中特別講到氣管異物，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任付勇說，他們一年要處理500多例，年前有一陣子平均每天五六例，好幾例危重的，沒救過來不幸走的也有。

提醒了那么多，意外總還是發(fā)生。

地點(diǎn)：浙大兒院

異物：花生

浙大兒院耳鼻喉科住院醫(yī)師戴繼任做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)，1月25日~2月1日，他們做了16臺(tái)氣管異物手術(shù)。

“氣管異物，都是非常危急、性命攸關(guān)的。”戴醫(yī)生告訴記者，情況最危險(xiǎn)的，是一個(gè)1歲多的孩子，氣管插著管子從外地轉(zhuǎn)來的。

家里人告訴醫(yī)生，孩子自己摔了一跤，抱起來時(shí)，臉色發(fā)青，嘴唇發(fā)紫了；掰開手掌，手里抓著花生，但孩子吃沒吃，他們不清楚。

醫(yī)生決定用纖維支氣管鏡。纖支鏡管腔很小，可以進(jìn)入氣管直到支氣管端口，除了氣道還可以看到左右各支氣管的情況。

鏡頭慢慢進(jìn)去，氣道暢通，沒有異物；再下去，左右支氣管都堵上了，一顆花生兩瓣，正好一左一右，進(jìn)了支氣管。

“還好，花生沒有把氣管完全堵死，邊邊角角有些縫隙，孩子就靠著縫隙中漏過的一點(diǎn)空氣，支撐了那么久。”戴醫(yī)生說，手術(shù)之后，孩子回了監(jiān)護(hù)室，生命體征都平穩(wěn)的。

大年初一的一臺(tái)手術(shù)，是一個(gè)因?yàn)榭人詠碜≡旱暮⒆印?/p>

3歲多的孩子，咳嗽很長時(shí)間，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治了一個(gè)多月不見好，轉(zhuǎn)到浙大兒院，做了CT，發(fā)現(xiàn)左側(cè)支氣管有異物。家長想了半天，想起一個(gè)月前孩子好像吃過瓜子。

醫(yī)生懷疑，孩子的咳嗽，很可能是瓜子嗆咳。雖然孩子沒有急性的缺氧癥狀，但如果異物不及時(shí)取出，會(huì)形成肺氣腫；時(shí)間長了，肺出現(xiàn)蝕變，就沒有功能了；還會(huì)出現(xiàn)咳血，甚至呼吸、心跳停止。最后，醫(yī)生從孩子的左側(cè)支氣管中拿出一枚完整的葵花子，還是帶殼的。

地點(diǎn)：浙江醫(yī)院

異物：棗核

紹興上虞94歲的陳大爺有一個(gè)習(xí)慣，就是每天早晨起來吃幾顆紅棗，這也是他一直以來引以為傲的“長壽秘訣”。

可這次，這個(gè)習(xí)慣卻讓他差點(diǎn)送了命——2月2日晚上，陳大爺被送到了浙江醫(yī)院，醫(yī)生從他的食管內(nèi)取出一枚棗核。這個(gè)危險(xiǎn)的棗核要是再往下掉一點(diǎn)點(diǎn)，陳大爺很可能就救不回來了。

事情發(fā)生在正月初三，“當(dāng)時(shí)只是覺得喉嚨有點(diǎn)卡。”老人說，干咳、催吐都不行，他就從廚房找來稀飯和粽子，大口吞了下去，希望“把棗核順下去”，感覺棗核已經(jīng)不在喉嚨里了，他也就沒再放在心上。

可第二天起床，陳大爺感覺到咽部疼痛變得明顯了，原本身體挺好的陳大爺開始不斷咳嗽、咳痰，家人帶著他去了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，檢查得知并無卡喉。而陳大爺害怕家人擔(dān)心，也沒有說棗核的事情。

到了第三天，情況已經(jīng)嚴(yán)重到一吃飯就要嘔吐，陳大爺這才把實(shí)情告訴家人，家人又把他送至市里的醫(yī)院就診，這才發(fā)現(xiàn)異物卡喉。由于條件受限，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有辦法實(shí)施手術(shù)，陳大伯被轉(zhuǎn)至浙江醫(yī)院急診科。

浙江醫(yī)院急診科孫仞醫(yī)師接診后，經(jīng)放射科拍片和CT三維重建，確定異物位置，并邀請(qǐng)胸外科、消化內(nèi)科、麻醉科醫(yī)生會(huì)診，經(jīng)和家屬商議，醫(yī)生決定通過內(nèi)窺鏡取出異物。

浙江醫(yī)院消化內(nèi)窺鏡室副主任馮玉良副主任醫(yī)師告訴記者，“取出的棗核直徑約2.5厘米。”

由于棗核兩端非常尖銳，食管壁已穿孔，“還好棗核卡住的位置還不算很糟，如果再掉下去一點(diǎn)到主動(dòng)脈弓位置，就可能穿破主動(dòng)脈引發(fā)大出血。”馮玉良補(bǔ)充道。

本報(bào)記者 丁潁鵑　張苗

本報(bào)通訊員 王雪飛 王婷 郭俊