患者王女士問：我昨天感冒難受吃了美敏偽麻。但今天我又發(fā)燒了，我看到美敏偽麻只能緩解鼻塞、流鼻涕、打噴嚏及咳嗽，而酚麻美敏片可以退燒，我能同時(shí)吃酚麻美敏片嗎？感冒藥到底應(yīng)該如何選擇？ 

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥師彭文星解答：復(fù)方感冒藥常由解熱鎮(zhèn)痛藥、減少毛細(xì)血管充血藥、鎮(zhèn)咳藥、抗過敏藥等組成。因?yàn)榻M成等的不同，各有其長(zhǎng)短。大家選藥的時(shí)候要注意能退熱的，過量易傷肝。具有退熱功效的感冒藥，通常會(huì)含有對(duì)乙酰氨基酚。該類成分如果長(zhǎng)期服用，或短期大量用，可能傷肝。一般來說，對(duì)乙酰氨基酚每日最大劑量為4克。如果連續(xù)吃3天癥狀沒有緩解，應(yīng)馬上就醫(yī)。 

起效快的，可能影響血壓。感冒的患者容易感到乏力、酸痛和疲勞。一般起效快的感冒藥多含偽麻黃堿等成分，它除了能增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛效果，還能減少毛細(xì)血管充血，緩解感冒時(shí)鼻塞、流涕等癥狀。偽麻黃堿也能減輕其他成分對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，緩解頭暈、疲勞。但是，某些情況下也會(huì)升高血壓與心率，因此高血壓等心血管病患者應(yīng)慎用。此外，前列腺肥大者服用該類成分后，可能出現(xiàn)排尿困難。 

抗過敏強(qiáng)的，易瞌睡。感冒患者常會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢、眼睛干癢等過敏癥狀。撲爾敏、苯拉海明等抗過敏藥能對(duì)抗過敏反應(yīng)所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低毛細(xì)血管的通透性，從而緩解上述癥狀。但它們同時(shí)具有神經(jīng)抑制作用，服用后易困倦、嗜睡。司機(jī)、高空作業(yè)者、機(jī)械操作者等應(yīng)避免在白天用此類藥品。所以，一般不瞌睡的感冒藥可能不含此類成分，抗過敏的能力可能更弱，建議大家選用前仔細(xì)閱讀說明書。 

鎮(zhèn)咳的，可能影響痰液排出。感冒時(shí)出現(xiàn)干咳咽炎等時(shí)，可以選用含有氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪等鎮(zhèn)咳成分的復(fù)方感冒藥。但需要注意的是，如果咳嗽時(shí)痰液過多，只吃止咳藥會(huì)影響痰液排出。痰液在呼吸道滯留會(huì)影響呼吸，引起胸悶、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)肺部感染。因此，咳痰較多時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生后服用氨溴索等祛痰藥，必要時(shí)用止咳藥。 

最后，王女士服用的美敏偽麻含有止咳的右美沙芬、緩解鼻塞的偽麻黃堿、抗過敏的氯苯那敏。而含有退熱成分對(duì)乙酰氨基酚的酚麻美敏片，也含有上述成分。因此，不建議將兩藥合用，以免造成上述3種成分的過量，出現(xiàn)不良反應(yīng)。