鼻咽癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤之一，廣東、廣西、湖南、福建、江西被認(rèn)為是“世界鼻咽癌高發(fā)區(qū)”，著名表演藝術(shù)家李雪健先生就曾是位鼻咽癌患者。鼻咽癌患者是不幸的，通常要經(jīng)歷常人難以想象的痛苦。如果發(fā)現(xiàn)得晚，還要承受反復(fù)、多次手術(shù)。即便是這樣，鼻咽癌5年生存率也只有50%左右。早發(fā)現(xiàn)、早治療是減少痛苦、提高生存率的重要手段。那我們平日生活中應(yīng)該警惕哪些情況，防患鼻咽癌的發(fā)生呢？

目前，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生與遺傳基因、病毒感染以及環(huán)境中的有毒物質(zhì)有很大關(guān)系。通過(guò)對(duì)廣州地區(qū)患者家族譜系的研究，甚至發(fā)現(xiàn)一個(gè)家族三代9個(gè)人中有5人患有鼻咽癌，一對(duì)雙同胞兄弟先后患癌。即使是僑居國(guó)外的中國(guó)南方人后代，仍然保持著較高的鼻咽癌發(fā)病率。這告訴我們，鼻咽癌通常存在明顯的家族遺傳性，對(duì)于親戚、家族成員中有類似病例的朋友，就要特別小心了，定期接受專科體檢十分必要。

EB病毒與鼻咽癌的密切關(guān)系已經(jīng)是世界公認(rèn)的事實(shí)。EB病毒，又被稱為人類皰疹病毒4型，大量病例都證明，鼻咽癌患者體內(nèi)不僅存在大量的抗EB病毒抗體，而且抗體水平隨著病情變化而上下波動(dòng)。采用分子雜交及聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)，更是能夠直接檢測(cè)到鼻咽癌活組織中EB病毒特有的表達(dá)產(chǎn)物。所以說(shuō)，鼻咽癌高發(fā)地區(qū)的朋友最好定期到醫(yī)院接受EB病毒的監(jiān)測(cè)，關(guān)注檢測(cè)指標(biāo)的變化。

通常，鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素鎳的含量較高，鼻咽癌患者體內(nèi)的鎳含量也高于常人，鎳可以促進(jìn)鼻咽癌的發(fā)生。因此，環(huán)境水中鎳含量較高的居民更應(yīng)該關(guān)注鼻咽癌的有關(guān)癥狀，以求早發(fā)現(xiàn)、早治療。不過(guò)，檢測(cè)水中的含鎳量需要用精密儀器，普通人家難以知曉，這方面的數(shù)據(jù)還有賴政府環(huán)保水質(zhì)部門的定期檢測(cè)和公布。鎳是一種重金屬，集中存在于電子產(chǎn)品的廢料中，如果工廠將含鎳的廢水未經(jīng)處理，直接混入污水排出的話，當(dāng)?shù)氐乃Y源就會(huì)受到鎳污染。2015年12月，廣東省環(huán)保廳發(fā)布了《鎳水質(zhì)自動(dòng)在線監(jiān)測(cè)技術(shù)要求》，加強(qiáng)了對(duì)水質(zhì)中鎳元素的監(jiān)測(cè)力度。

鼻咽癌的早期信號(hào)：鼻部癥狀。鼻咽癌早期可出現(xiàn)鼻涕中帶血，時(shí)有時(shí)無(wú)。隨著病情的發(fā)展，還可引起無(wú)明顯誘因的鼻塞。如果您出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，千萬(wàn)不可輕視。

耳部癥狀。腫瘤早期也可能壓迫或阻塞咽鼓管，引起耳鳴、耳部閉塞感和聽(tīng)力下降，甚至誘發(fā)中耳炎。

頸部淋巴結(jié)癥狀。以頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀就醫(yī)的鼻咽癌患者約占60%，因此，發(fā)現(xiàn)單側(cè)繼而雙側(cè)頸部淋巴結(jié)增大時(shí)，就要十分注意了。

腦神經(jīng)癥狀。如果腫瘤侵犯腦神經(jīng)，就會(huì)引起偏頭疼、面部麻木、看東西重影、眼皮下垂、視力下降、聲音嘶啞、嗆咳、舌頭伸不直等癥狀。

出現(xiàn)這些癥狀時(shí)也不必過(guò)分焦慮，以上癥狀也并不是鼻咽癌專利，但是有相應(yīng)癥狀就需要立即行動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)以明確病因。生活中多加注意，定期接受專科體檢，及早就醫(yī)處理才是防治鼻咽癌的關(guān)鍵。

（馬晉平中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心主任醫(yī)師）