編者的話：時至今日，仍有很多人認(rèn)為癌癥是不治之癥，而一些社會名人相繼患癌離世，更加重了公眾的擔(dān)憂。那么，癌癥是否可防可治？目前，防控癌癥的難點(diǎn)是什么？預(yù)防癌癥有哪些行之有效的方法？本期，我們特邀專家為你答疑解惑。

　　主講人：南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心胸部腫瘤科主任 王遠(yuǎn)東

　　2010年中國惡性腫瘤發(fā)病與死亡數(shù)據(jù)顯示，我國癌癥新發(fā)病例約309.3萬例，平均每天約有近8500人患癌。數(shù)年來，人類與癌癥抗?fàn)幍牟椒奈赐Ｖ?，但遺憾的是，它仍是世界醫(yī)學(xué)界久攻不破的頑疾。

　　得了癌癥≠宣告死亡。世界衛(wèi)生組織早在2006年就將癌癥列為慢性病，而不是大家認(rèn)為的突發(fā)性死亡疾病。癌癥研究界有“3個1/3”的說法，即1/3以上的癌癥可以預(yù)防，1/3的癌癥通過治療可減輕或緩解癥狀，1/3的癌癥經(jīng)過治療可以延長壽命甚至治愈。以臨床常用的5年生存率為例，甲狀腺癌、大腸癌、乳腺癌、前列腺癌等癌癥的生存率已經(jīng)很高了，經(jīng)過治療也不會影響正常生活。

　　與此同時，我們也不能掉以輕心。中國是癌癥高發(fā)國家，肺癌和肝癌位居全球第一。《2014年中國腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，全國惡性腫瘤發(fā)病率為235.23/10萬，死亡率為148.81/10萬。中國城市居民癌癥死亡率呈穩(wěn)定降低趨勢，而農(nóng)村地區(qū)沒有呈現(xiàn)這一趨勢。胃、食管、鼻咽及宮頸部位腫瘤的死亡率正在下降，肺癌及乳腺癌死亡率呈上升趨勢?？梢姡袊┌Y防控之路任重道遠(yuǎn)。

　　防癌要盯緊“灰色地帶”。腫瘤的生長靠癌細(xì)胞分裂，細(xì)胞分裂時間最快為40天，最慢是400天。因此，癌細(xì)胞也分“勤快人”和“懶漢”。以肺癌為例，研究發(fā)現(xiàn)腺癌的體積倍增時間是180天，一個0.5厘米的腫瘤要經(jīng)過4年多才能長到3厘米以上，這就為肺癌早診斷提供了充足的時間。其實(shí)，人在有病與沒病之間有個“灰色地帶”。在此期間，如果能注意生活細(xì)節(jié)，調(diào)整生活方式，就能不生病。

　　防癌不能抱有僥幸心理。有人說，隔壁鄰居抽了一輩子煙也沒得肺癌，自己從不吸煙怎么還得癌癥了？這是因?yàn)?，患癌因人而異，不可隨意做比較，癌癥的個體性因素很強(qiáng)。第一，平均壽命延長，癌癥發(fā)生率也在增加。比如，65歲以上的男性中，前列腺癌發(fā)生率達(dá)50％，這意味著兩個男性老人就有1人將患病。第二，部分癌癥來自于家族遺傳。例如，廣東省的“地方癌”是鼻咽癌，即使移民到其他國家或地區(qū)，經(jīng)過幾代后的僑民后代仍容易患鼻咽癌。第三，與環(huán)境污染和個人生活習(xí)慣等因素相關(guān)。例如，抽煙、過度飲酒以及水污染、農(nóng)作物污染等飲食環(huán)境因素的累積效應(yīng)。第四，目前科學(xué)無法解釋的原因。在癌癥的種類中，約65％屬于消化道癌，如口腔、胃、腸等部位的癌癥；25％是呼吸道癌，如肺癌；5％來自于遺傳；還有5％目前仍不明原因。

　　重視12個“呼救信號”。有些腫瘤很難早期發(fā)現(xiàn)，80%以上的癌癥患者被確診時已經(jīng)到了中晚期。這并非醫(yī)生無能，而是腫瘤太狡猾。這也提醒大家，早期預(yù)防尤為重要，特別要關(guān)注身體發(fā)出的12個“呼救信號”。

　　1. 有持續(xù)性進(jìn)行性加重的頭痛，伴有惡心、嘔吐或復(fù)視、視物障礙，或伴有鼻出血、頭暈、耳鳴、耳聾等癥狀。2.身體任何部位出現(xiàn)腫塊，哪怕只有黃豆大的腫塊，特別是在頸部、乳房、心窩部、右肋下、鎖骨等處出現(xiàn)，且腫塊不斷增大。3.乳房左右不對稱，大小有變化，乳頭流出血性或乳樣分泌物，或發(fā)生糜爛。4.經(jīng)久不愈的干咳，無痰或少量痰液，伴有聲音嘶啞，痰中夾血絲或小血塊。5.長期食欲不振、消化不良、上腹部飽脹。6.中年以后，性交時陰道出血，或白帶多且有惡臭。7.突然出現(xiàn)無痛性血尿。8.大便習(xí)慣改變，或不明原因的大便次數(shù)增多，或便血不止。9.身體某部位沒有外傷而發(fā)生潰瘍，或在瘢痕上發(fā)生潰瘍，雖然經(jīng)過治療，但長久不愈。10.身體任何部位長出的疣或色素痣，迅速增大，顏色變深，局部毛發(fā)脫落或發(fā)生破潰。11.身上較長的骨骼（如四肢骨）某處不明原因的疼痛且進(jìn)行性加重。12.不明原因的發(fā)熱、消瘦、貧血、閉經(jīng)和泌乳。

　　癌癥治療三大疑慮。防控癌癥還有一個要點(diǎn)，就是規(guī)范治療。目前，社會上有三大疑慮。第一，治療究竟有無實(shí)效？有人認(rèn)為癌癥不需要治療，靠自己的意念就可以治愈；還有人認(rèn)為越治療身體越吃不消。這是非常錯誤的觀點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)癌癥治療讓病人受益，即使不能治愈，也能在有生之年獲得好的生活質(zhì)量。第二，靠醫(yī)生還是靠患者自己？必須依靠醫(yī)生正確的診斷，然后根據(jù)病種診療指南進(jìn)行治療。醫(yī)生的作用是根據(jù)病人就診時的分期，采取正確的治療方案，讓患者達(dá)到最大限度的獲益。病人要參與到治療中來，調(diào)整精神狀態(tài)、飲食，積極鍛煉。心態(tài)擺正了，思想樂觀了，再加上科學(xué)規(guī)范的治療，病情就會穩(wěn)定。第三，偏方信還是不信？有些癌癥患者和家屬常不惜花費(fèi)重金購買“偏方”。從科學(xué)角度講應(yīng)堅(jiān)決反對所謂的“偏方”。有些“大師”用瀉藥芒硝治療癌癥，個別病人用后渾身輕松，實(shí)際上是心理在作祟。以毒攻毒更不可取。癌癥是新的細(xì)胞在分裂過程中變樣了，人可以自己修復(fù)受損細(xì)胞，不能依靠“毒”去攻癌癥?！ū局v座由孫向亮整理）