癌癥已成為我國疾病死因之首，為加強防癌科普宣傳，提高全民防癌意識，廣州日報攜手南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心、廣州抗癌協(xié)會聯(lián)合推出的“名醫(yī)廣東行”大型公益防癌系列巡講巡診活動于3月26日正式啟動，首站在普寧市人民醫(yī)院舉行。普寧開講當天，南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長、南方醫(yī)科大學腫瘤中心主任羅榮城等10多名教授級專家為市民提供義診服務(wù)并送出30份防癌體檢套餐。

羅榮城：

精準醫(yī)療講究三個RIGHT

據(jù)統(tǒng)計，我國人群的健康與非健康者估計各占15%~25%，其余均處于亞健康狀態(tài)。羅榮城介紹，中國惡性腫瘤2015年新發(fā)病例約430萬，死亡人數(shù)約280萬，每年腫瘤造成的經(jīng)濟損失至少達到2000億，給家庭和社會帶來了巨大負擔，已成為社會和經(jīng)濟發(fā)展中不可回避的重大問題。羅榮城表示，我國目前有四種腫瘤造成的死亡位于世界第一，分別是肺癌、胃癌、肝癌和食管癌。

目前臨床腫瘤預防與診治越來越依靠“精準醫(yī)學”，“精準醫(yī)學”是轉(zhuǎn)化醫(yī)學的目標，它的構(gòu)建基于生物學大數(shù)據(jù)的生物醫(yī)學研究知識網(wǎng)絡(luò)，建立新的疾病分類體系，從而定義新型疾病或?qū)膊∵M行分子分型和藥物反應分析，進而實現(xiàn)精確診斷和準確治療。精準醫(yī)學的核心目的與藥物基因組、個體化醫(yī)學相一致，即實現(xiàn)療效最大化、損害最小化以及資源最優(yōu)化。精準醫(yī)學有三個“RIGHT”，即合適的時間、合適的病人、合適的治療方法。

羅榮城介紹，一些腫瘤病人對治療有抵觸，他曾看過一個病人，寧愿花大價錢做分子免疫靶向治療，卻不肯做CT來查看腫瘤現(xiàn)狀，也不愿意做化療等其他治療。“精準醫(yī)學就是對癥下藥，如果醫(yī)生不了解患者情況， 再好的藥物療效也會打折扣。”羅榮城說。

張軍一：

癌癥篩查≠健康體檢

廣州抗癌協(xié)會副會長、南方醫(yī)科大學腫瘤中心副主任張軍一教授表示，癌癥的預防分為三級。一級預防是減少致癌性暴露，改變不良生活方式，如戒煙、關(guān)注飲食健康、減少職業(yè)與環(huán)境影響等。

張軍一說，30%～40%的男性癌癥、60%的女性癌癥與飲食因素有關(guān)，建議日常飲食應多吃低脂肪食物、忌高鹽及煙熏等食物。

對于二級預防，主要是腫瘤治療的“三早”理念，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對于早診斷，張軍一說，癌癥的篩查不等于診斷性檢查，也不等于健康體檢。而對于早發(fā)現(xiàn)，張軍一表示，如果出現(xiàn)以下癥狀時需及時就診：1.乳腺或全身其他部位有可觸及或長期不消的腫塊；2.疣或痣明顯變化；3.持續(xù)性消化不良；4.長期胸痛、干咳或痰中帶血；5.吞咽困難、腹痛、大便習慣改變、便血、血尿；6.女性月經(jīng)異常增多、絕經(jīng)后異常出血；7.持續(xù)性聲嘶、耳鳴、聽力減退、鼻咽分泌物帶血、頭疼；8.久治不愈的傷口潰瘍；9.原因不明的體重下降；10.長期反復不明原因的發(fā)熱。

王遠東：

肺癌高危人群每年都應做CT

中國臨床腫瘤學會常委、廣州抗癌協(xié)會會長、南方醫(yī)科大學腫瘤中心胸外科主任王遠東教授表示，廣東省內(nèi)不同地區(qū)癌癥的發(fā)病率及死亡率各有不同，在清遠，鼻咽癌患病率甚至超過全省發(fā)病率最高的肺癌，而韶關(guān)地區(qū)的肝癌相對高發(fā)。食管癌在潮汕地區(qū)的發(fā)病率居高不下，在粵東地區(qū)的發(fā)病人數(shù)占了全省的一半以上，潮汕地區(qū)被認為是世界上幾個食管癌發(fā)病率最高的地區(qū)之一。

王遠東表示，對于肺癌的診斷，很多高危人群不愿意做CT，只是每年依靠體檢時的胸片作為篩查依據(jù)。“如果胸片能看到惡性腫瘤，那已經(jīng)是中晚期了。”王遠東說，如果僅僅依靠胸片來發(fā)現(xiàn)肺癌是一種倒退，那是上世紀50年代的水平。他建議，所有肺癌高危人群都應該每年或每兩年做一次CT。

也有人認為年輕人抽煙損害比較低，其實這只是因為年輕人的抽煙年限短。抽煙的損害是慢慢積累的，王遠東說，他曾經(jīng)診治過一個36歲的青年肺癌患者，他每天要抽3包煙，當他來到醫(yī)院檢查時已患上肺癌、胃癌和肝癌這三種癌癥。王遠東提醒大家，吸煙對身體是一種慢性的損害，有害物質(zhì)是不斷積累的。吸煙者的肺的質(zhì)量非常差，有不少煙民50或60歲就會發(fā)生肺氣腫。而煙民不管煙齡多久，肺部都有多多少少的黑色物質(zhì)積累。

陳逢生：

潮汕地區(qū)食管癌高發(fā)

南方醫(yī)科大學腫瘤中心肝病科陳逢生副教授介紹，潮汕地區(qū)食管癌高發(fā)，是全國食管癌六大高發(fā)區(qū)之一，潮汕的南澳、揭陽與饒平三地同為全國食管癌高發(fā)區(qū)，其中南澳食管癌死亡率為114.90/10 萬，居國內(nèi)地區(qū)死亡率第二。亞硝胺類化合物、霉變食物因素、職業(yè)相關(guān)因素、嗜好煙酒茶與燙熱食物等都是造成食管癌高發(fā)的原因。

我國各地食管癌死亡率逐年下降，唯獨潮汕地區(qū)仍然居高不下，超過80%的潮汕食管癌患者延遲就醫(yī)，就醫(yī)越延遲，癌癥分期越晚，預后越差。陳逢生介紹，食管癌的早期癥狀包括吞咽有異物感、吞咽食物時有哽噎感、食物通過緩慢并有停留感、咽喉部有干燥感和緊迫感、胸骨后有悶脹不適感、胸骨后或劍突下疼痛。

對于一些抗癌的傳言是否靠譜，陳逢生做了詳細解答。

1. 喝茶能降低癌癥風險嗎？

答：茶含有抗氧化劑、多元酚和類黃酮，動物研究已證明有些茶（包括綠茶）可降低癌癥風險。

2. 飲酒會增加患癌風險嗎？

答：飲酒可能引發(fā)口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)腸癌和直腸癌。飲酒人士應該限制酒的攝入量，一般來說男士每天<2酒精單位，女士每天<1酒精單位。（1酒精單位=360ml啤酒、150ml的葡萄酒 、45ml的40度烈性酒）。如果同時飲酒并吸煙，風險更高。

3. 吃魚能預防癌癥嗎？

答：魚肉富含ω-3脂肪酸，可降低心臟病風險，但有些魚類（如劍魚、金槍魚、方頭魚、鯊魚和大耳馬鮫）可能含有較高含量的汞、多氯聯(lián)苯、二二噁英及其他有害物質(zhì)，人工養(yǎng)殖的魚類比野生魚類含有更多的有害物質(zhì)，孕婦、計劃懷孕或正在哺乳的女性以及幼兒不應食用這些魚類。（記者王鶴 通訊員吳劍鵬、朱欽文）