4中醫(yī)理論的傳承和創(chuàng)新

記者：無論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是《神農(nóng)本草經(jīng)》，這都是古人的杰作。醫(yī)者當(dāng)年面對的社會環(huán)境、自然狀態(tài)和每位患者身體狀態(tài)和今天都不一樣，用中醫(yī)老方子治新病，效果怎么樣？

曹洪欣：中醫(yī)的古方都是在人身上實驗得出來的。所以一位名醫(yī)，應(yīng)該有湯頭，以經(jīng)方做基礎(chǔ)。因為是在人身上觀察，盡管經(jīng)過幾千年的發(fā)展，面對疾病的變化，中醫(yī)在經(jīng)典名方的基礎(chǔ)上，結(jié)合人、結(jié)合病進行加減，有效指導(dǎo)了實踐。時至今日，日本還在搞經(jīng)典名方的粉劑、片劑、膏劑等，非常認(rèn)可中國經(jīng)典名方的確切療效。

記者：屠呦呦女士因為青蒿素的提取，獲得諾貝爾獎。如何看待青蒿素的誕生？

曹洪欣：屠呦呦老師是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部畢業(yè)的，她有西醫(yī)藥的基礎(chǔ)。畢業(yè)后到中醫(yī)科學(xué)院工作，又學(xué)習(xí)三年的中醫(yī)。青蒿治療瘧疾的理論與實踐，是選擇青蒿重點研究的基礎(chǔ)，《肘后備急方》記載，“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”。就是拿一把青蒿，像漬酸菜一樣把汁取出來，啟示屠老師采用乙醚低溫提取的方法，發(fā)明了青蒿素。青蒿素的發(fā)明給我們的啟示：第一，中醫(yī)藥寶庫確實有很多精華。第二，必須用現(xiàn)代科學(xué)手段去挖掘它，把現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和中醫(yī)藥有機結(jié)合，就能取得大的突破。青蒿素的發(fā)明，挽救了幾百萬瘧疾患者的生命，應(yīng)該說是中醫(yī)藥、中國醫(yī)學(xué)、中國科技對人類的貢獻。

記者：提到中醫(yī)，總會提到一些偏方或者家傳秘方，怎么看待？和一些家傳秘方相連，我國有龐大的民間中醫(yī)群體，如何發(fā)揮這個群體的作用？

曹洪欣：偏方、秘方，有的家傳幾代，有的甚至秘而不傳，我認(rèn)為其中有精華，但家傳秘方也有它的局限性，因為它的傳播受到限制。和它相關(guān)的民間的中醫(yī)，有民間的優(yōu)勢，但是缺乏現(xiàn)代科學(xué)知識，缺乏系統(tǒng)中醫(yī)理論。怎么發(fā)揮這個群體作用？“十三五”中醫(yī)藥科技規(guī)劃就明確提出，有一項任務(wù)是發(fā)掘民間優(yōu)秀中醫(yī)藥技術(shù)與產(chǎn)品，形成社會共享、民眾共享，來提高它的科技水平和推廣能力，這樣就能更好為人民的健康服務(wù)。

記者：西醫(yī)進入中國時間不算長，但是發(fā)展非常迅速，背后的原因是什么？

柯楊：首先，西醫(yī)理念是人類智慧的大發(fā)展，包含科學(xué)和技術(shù)，它和中醫(yī)有互補性，即通過手術(shù)解決問題的能力，這是中醫(yī)比不上的。西醫(yī)帶進來很多先進的科學(xué)技術(shù)和診療方法，比如透過肚皮看內(nèi)臟，這種能力的影響力是非常大的。但我們是不是可以從另一個角度去考慮：中醫(yī)為何沒有被西醫(yī)取代？這說明中醫(yī)存在有它的必然。西醫(yī)的到來，反而證明中醫(yī)有一些解決問題的辦法很高明。無論西醫(yī)和中醫(yī)，都不包治百病，應(yīng)該兼容并包，讓我們的老百姓更健康。

曹洪欣：柯楊委員講得非常好。西醫(yī)快速進入中國，曾一度打擊了中國文化的自信。但經(jīng)過近一百多年的發(fā)展，人們也看到，西醫(yī)的局限性，如抗生素耐藥問題，手術(shù)之后，病灶去了，但生活質(zhì)量并不理想。大家更明確認(rèn)識到，未來中西醫(yī)優(yōu)勢互補，在我國，乃至對人類，都是一個戰(zhàn)略發(fā)展方向。

記者：曹洪欣委員2003年履職中國中醫(yī)研究院院長，2005年建院50周年時，研究院更名為中國中醫(yī)科學(xué)院，這個名字變更有什么故事嗎？

曹洪欣：毛澤東同志曾說：“中醫(yī)藥是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘加以提高。”他在1954年批示，及時成立中醫(yī)研究機構(gòu)，派出好的西醫(yī)，羅織好的中醫(yī)，開展中醫(yī)研究。1955年成立中醫(yī)研究院，當(dāng)時有專家提出，希望名稱定為“中醫(yī)科學(xué)院”。但是當(dāng)時有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)說，中醫(yī)還談不到科學(xué)，還是研究研究吧。過去50年，幾代人一直呼吁中醫(yī)研究院應(yīng)該更名為中醫(yī)科學(xué)院。我時任院長期間，向國家領(lǐng)導(dǎo)人匯報，得到大力支持。中醫(yī)經(jīng)過50年的發(fā)展建設(shè)，和西醫(yī)站在一個平臺上，登上科學(xué)的殿堂。不再是過去穿著白大褂一摸脈，單純靠一個枕頭、三個指頭。無論中醫(yī)人才培養(yǎng)，還是醫(yī)療、養(yǎng)生保健與科學(xué)研究以及中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，都獲得了長足的發(fā)展。2005年更名慶典在人民大會堂舉行，一宣布更名“中醫(yī)科學(xué)院”，全場起立，雷鳴般掌聲不斷，這是一種呼喚！中華民族幾千年來形成的寶貴財富，難道不科學(xué)嗎？有人說，中醫(yī)科學(xué)院的成立，是近百年來對中醫(yī)科學(xué)性命名的一個有效舉措。

記者：有觀點說，中醫(yī)是早熟的理論，如何評價這個觀點，如何看待中醫(yī)的發(fā)展？

曹洪欣：中醫(yī)理論，是把中華優(yōu)秀文化和人體生命現(xiàn)象與疾病防治規(guī)律相結(jié)合，注重人和自然、社會的統(tǒng)一，人的形體和精神意識、思維活動的統(tǒng)一，人體臟腑經(jīng)絡(luò)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。中醫(yī)認(rèn)識疾病的方法，不是查細(xì)菌、查病毒，而是看細(xì)菌、病毒、腫瘤給人體帶來的反應(yīng)。通過望聞問切四診，進行分析，確定人體健康狀況和疾病狀況，進行有效干預(yù)。這種干預(yù)方法，在掌握人和病之間規(guī)律上有它的優(yōu)勢。但在診斷具體疾病上，也存在不足。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷和中醫(yī)辨證、個體化診療有機結(jié)合，就能夠把中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢發(fā)揮出來。

中醫(yī)理論是不是早熟？我覺得中醫(yī)理論最大的優(yōu)勢是哲學(xué)、人文和醫(yī)學(xué)的結(jié)合，所以它有些理論確實超前，對人和自然的關(guān)系認(rèn)識超前。對人的動態(tài)生命觀、辨證論治的個體化診療以及綜合平衡治療等理念確實先進中醫(yī)講人?！吧?、長、壯、老、已”，女子七歲一個階段，男子八歲一個階段?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說，“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。三七，腎氣平均，……”這個過程中是整體地來看人、動態(tài)地來看人，這就是在理念上超前。但隨著時代的進步，怎么樣把超前的理念和適應(yīng)時代發(fā)展的方法技術(shù)結(jié)合，是中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展的核心問題。

柯楊：西醫(yī)還有那么多沒有窮盡的知識，還在不斷發(fā)展，說中醫(yī)理論已經(jīng)早熟，好像不太容易接受。應(yīng)該怎么理解這個問題？我們腦子里有一個固有的想法，就是我們會比古人聰明，可這真的不見得。為什么呢？人聰明不聰明，除了腦結(jié)構(gòu)，我覺得人還必須得心靜，必須得沉下心思考。什么人有這樣的能力？古人。現(xiàn)代人多么浮躁，現(xiàn)在的信息轟炸，哪有機會讓人去消化、吸收信息，進行深度思考？古人沒有顯微鏡，沒有化驗的指標(biāo)工具，他去理解人，需要極大的心靜。我認(rèn)為，早期人類本能和直覺可能很強大。中醫(yī)理論一下子看到根兒上，它的早熟，是認(rèn)識論上的。