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藥品回扣的板子該打在誰身上 醫(yī)生高薪養(yǎng)廉是否可行
醫(yī)生高薪養(yǎng)廉的作用,在一些醫(yī)生廉潔指數(shù)比較高的國家和地區(qū)已經(jīng)得到了應(yīng)驗,但也是需要前提條件的:一是制度漏洞能夠堵得住,二是對職務(wù)便利的約束機(jī)制是有效的。否則再高的薪水待遇都很難抵擋凡人那難填的欲壑。只有高薪而沒有有效的行業(yè)及職務(wù)約束機(jī)制也是很難行得通的。
央視近日播出的16分鐘專題報道“藥品回扣泛濫”暗訪節(jié)目,再次引起了軒然大波。節(jié)目中指出醫(yī)藥代表提成是藥品價格的10%,醫(yī)生收的回扣則是藥品價格的30%至40%。央視記者暗訪8個月的報道播出后,國家衛(wèi)計委迅速要求兩地衛(wèi)計委行政部門,對回扣事件展開調(diào)查,對涉事醫(yī)生作出了停職處理。
藥品回扣門事件后,不少醫(yī)務(wù)人員在朋友圈各抒己見:藥品回扣的存在,是中國醫(yī)生長期背負(fù)的原罪,造成了中國醫(yī)生的污名化,加劇了醫(yī)患的不信任和對立,同時,使得大量清廉自律的醫(yī)生,不得不背負(fù)同樣的污名。
藥品回扣的鑰匙不在醫(yī)生手中
藥價是怎么定的?中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強(qiáng)表示,藥廠首先將兩類成本計算在藥價中,一方面是生產(chǎn)成本,如原材料、員工工資等制造費用,再一方面是期間費用,包括管理費用、財務(wù)費用和銷售費、廣告費等。“在藥品定價過程中,醫(yī)院是不參與的,醫(yī)院只有執(zhí)行權(quán)沒有定價權(quán)。”莊一強(qiáng)說。
國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員劉國恩認(rèn)為:藥品從藥廠進(jìn)入流通,再進(jìn)入到醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)去,所有的環(huán)節(jié)里邊都可能形成藥價虛高,所以強(qiáng)調(diào)是某一個方面的責(zé)任,不太妥當(dāng)。不能夠單兵突進(jìn)地去解決某一個方面的問題。
原全國人大常委會副委員長韓啟德曾經(jīng)說過,在我國,很多藥品從出廠到賣給患者,中間價格增加了十倍。對此,福建省醫(yī)保辦主任詹積富表示:改革前,我們對藥品流通領(lǐng)域進(jìn)行了摸底,發(fā)現(xiàn)藥品企業(yè)通過省外企業(yè)倒票,省級采購中標(biāo)價是出廠價的好幾倍甚至幾十倍。銷售價和出廠價之間的差額,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得15%的藥品加價,配送企業(yè)獲得6%左右的配送費,醫(yī)藥代表獲得20%左右的推銷費,醫(yī)生獲得30%左右的處方回扣費,省外倒票公司獲得10%左右的倒票費。
莊一強(qiáng)認(rèn)為,解決回扣問題的鑰匙,并不在醫(yī)生手中,但是,我們應(yīng)該而且必須主動去推動政府解決這一問題。這個行業(yè),應(yīng)該憑借自己的技術(shù)和勤奮,去過上體面的生活。
編輯:梁霄
關(guān)鍵詞:醫(yī)生 藥品 回扣 廉潔 薪水