首頁>尋醫(yī)·問藥>名家健壇名家健壇
喝涼水真的會(huì)加劇痛經(jīng)嗎?
“經(jīng)期喝涼水容易加重痛經(jīng),導(dǎo)致不孕不育”這一說法排名第一,謎團(tuán)指數(shù):85.70%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),71.00%的網(wǎng)友認(rèn)為這個(gè)說法是正確的,還有14.70%的網(wǎng)友選擇了“不確定”。
關(guān)于喝涼水是否加劇痛經(jīng),目前在教科書、研究數(shù)據(jù)中是沒有定論的。
但是在日常接觸的病人中,確實(shí)有些人的痛經(jīng)是因?yàn)橹鴽鰧?dǎo)致的,有一些人則是在吃冰淇淋之后。所以從經(jīng)驗(yàn)上來看,女性通過各種方式的著涼,確實(shí)有可能造成痛經(jīng),但是目前依舊沒有研究數(shù)據(jù)來支撐這個(gè)理論,所以沒有辦法給大家一個(gè)靠譜的答案。
從我個(gè)人的意見上來說,還是希望廣大女性朋友在經(jīng)期避免著涼,的確看到過很多人因?yàn)橹鴽鰧?dǎo)致痛經(jīng)。
北京協(xié)和醫(yī)院的譚先杰醫(yī)生則認(rèn)為,經(jīng)期痛經(jīng)還是要分人的。有些人平時(shí)就很喜歡吃冷飲,比如外國人早上起床就喝冰牛奶,中國人就受不了,可能導(dǎo)致腹瀉、痛經(jīng)。從我的病人的案例中看,經(jīng)期受涼確實(shí)會(huì)導(dǎo)致一些問題,但具體會(huì)不會(huì)加劇痛經(jīng)還是需要實(shí)驗(yàn)研究來解釋。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬世紀(jì)壇醫(yī)院的白文佩醫(yī)生表示,喝涼水也要分程度,喝多喝少是不一樣的情況。一口氣喝太多涼水,涼氣到了盆腔,會(huì)導(dǎo)致血管、肌肉收縮,肯定會(huì)導(dǎo)致疼痛的。
很多女性在月經(jīng)的時(shí)候會(huì)有痛經(jīng)的情況發(fā)生,到底是什么疾病導(dǎo)致了痛經(jīng)?又該如何去處理呢?
首先,需要了解疼痛是不是痛經(jīng),有些患者是在月經(jīng)來臨之前出現(xiàn)有下腹脹痛的感覺,那個(gè)可能是和孕激素的作用有關(guān),未必是痛經(jīng)。痛經(jīng)指的是在月經(jīng)來臨了以后出現(xiàn)的疼痛。
痛經(jīng)的情況因人而異,大部分人是沒有痛經(jīng)的,有的患者疼痛的程度可忽視,但是也有的患者每次痛經(jīng)可以疼得大汗淋漓,甚至可能要用藥來進(jìn)行治療。
在醫(yī)學(xué)上區(qū)別痛經(jīng)一種叫“原發(fā)性痛經(jīng)”,是指在第一次來例假的時(shí)候就有痛經(jīng),相對(duì)而言,另外一種即是“繼發(fā)性痛經(jīng)”。區(qū)別兩者,回憶下第一次來例假的時(shí)候疼不疼就可以大概加以鑒別。
對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng), 通過系統(tǒng)的體檢往往查不到導(dǎo)致痛經(jīng)的器質(zhì)性病變存在,在沒有器質(zhì)性病變存在的時(shí)候,往往是建議對(duì)癥治療,可以用芬必得等之類的止痛藥來控制癥狀就可以了,疼痛不必每次都需要煎熬。
繼發(fā)性痛經(jīng),往往是存在著一些體內(nèi)臟器的病變,因此有必要通過到醫(yī)院進(jìn)行檢查來了解是否有潛在的疾病存在。
都哪些疾病可以導(dǎo)致痛經(jīng)呢?
最為常見的疾病是一種稱為“子宮內(nèi)膜異位癥”的疾病,顧名思義,從它的名字直接來讀,大概的解釋就是本來應(yīng)該在子宮內(nèi)部生長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了,本來來月經(jīng)的時(shí)候,子宮內(nèi)膜剝脫了,是不會(huì)有什么疼痛,但是如果子宮內(nèi)膜跑到別的地方去的時(shí)候,在一些異常的位置出血,就會(huì)產(chǎn)生疼痛。最常見的位置有卵巢、盆腔腹膜、陰道和直腸之間的組織(陰道直腸隔),罕見的位置還可能會(huì)發(fā)生在腸道、輸尿管、膀胱,甚至是在腹腔外。在這些異常位置出血的時(shí)候,就會(huì)刺激腹膜導(dǎo)致痛經(jīng),在卵巢上常見就是形成囊腫,因?yàn)樵谑中g(shù)的時(shí)候取出的子宮內(nèi)膜異位的囊內(nèi)液體特別象巧克力,又稱之為卵巢巧囊。子宮內(nèi)膜異位癥是一種比較特殊的疾病,在醫(yī)學(xué)上我們有時(shí)戲稱它為“良性的疾病,惡性的表現(xiàn)”,主要就是因?yàn)樗委煼浅@щy,藥物治療和手術(shù)治療都有很高的復(fù)發(fā)率,此外它也容易影響生育,造成受孕的不易。目前而言,治療上主要是要取決于患者的癥狀、年齡、生育要求。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng),通常情況下需要醫(yī)生詳細(xì)地檢查和評(píng)估了以后才能決定具體的治療方式。輕癥的患者,如果沒有囊腫或者囊腫較小,一種簡(jiǎn)單的治療方法是服用口服避孕藥,這有緩解痛經(jīng)的作用。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療還存在這一所謂“懷孕是子宮內(nèi)膜異位癥最好的治療”的說法,因?yàn)橐坏言?,如果可以足月妊娠并分娩,體內(nèi)產(chǎn)生大量的孕激素,那對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥這些異位的子宮內(nèi)膜是有很強(qiáng)的抑制作用,所以很多人在懷孕以后,痛經(jīng)癥狀就會(huì)得到很大的緩解,甚至短期之內(nèi)不再出現(xiàn)。當(dāng)然,足月懷孕的次數(shù)越多,子宮內(nèi)膜異位癥也就越不容易加重,相反,早期流產(chǎn),對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥則是有加重的影響,很多人也是在流產(chǎn)了以后出現(xiàn)有痛經(jīng)的癥狀。
第二種疾病,和子宮內(nèi)膜異位癥有相似之處,叫子宮肌腺癥,以前也曾經(jīng)認(rèn)為是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型。異位的子宮內(nèi)膜在局部會(huì)刺激導(dǎo)致子宮壁的增厚,甚至在局部可能會(huì)形成一個(gè)瘤樣的組織。患者會(huì)發(fā)生痛經(jīng)的癥狀,而且這樣的異位產(chǎn)生痛經(jīng)的嚴(yán)重程度通常是要較子宮內(nèi)膜異位癥要重,也會(huì)影響到生育。對(duì)于肌腺癥,如果癥狀嚴(yán)重,通常是需要進(jìn)行手術(shù)治療剔除局部異位的內(nèi)膜,當(dāng)然最近也有一些新的不需要做手術(shù)的方法出現(xiàn),譬如聚焦超聲波來治療肌腺癥也可能會(huì)是未來的一個(gè)新方向。子宮肌腺癥導(dǎo)致問題是否需要治療,同樣首先是需要先評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。
盆腔慢性的炎癥,也可能會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng),這是由于盆腔的炎癥在月經(jīng)期的時(shí)候在整個(gè)盆腔會(huì)有充血,炎癥的刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛的癥狀。盆腔炎一般有明確的盆腔感染病史,對(duì)于慢性盆腔炎,目前由于缺少一個(gè)精確的客觀診斷標(biāo)準(zhǔn),因此容易被過度診斷。慢性盆腔炎目前也缺少一個(gè)特別有效的治療方案,個(gè)人的建議是以理療配合中藥治療可能會(huì)獲得些緩解。
較為罕見的情況是子宮的畸形,譬如殘角子宮、陰道斜隔綜合癥等容易導(dǎo)致月經(jīng)血流出不暢的情況,這些情況均需要經(jīng)過詳細(xì)的檢查了解后才能明確診斷。針對(duì)這些情況導(dǎo)致的痛經(jīng),一般是需要手術(shù)進(jìn)行糾正畸形。
痛經(jīng)有些情況是沒有辦法預(yù)防,但是有些情況是可以預(yù)防的。流產(chǎn),對(duì)于子宮來說不僅是創(chuàng)傷,也有不少人是在流產(chǎn)后開始出現(xiàn)痛經(jīng),因此盡可能避孕流產(chǎn),也可以認(rèn)為是一種預(yù)防。
從臨床來看,有不少患者是在經(jīng)期受寒了以后開始出現(xiàn)痛經(jīng),這在民間和中醫(yī)上可能有講法,但是在西醫(yī)方面,這方面的研究很少,究竟是什么原因?qū)е?,以及具體的病生理機(jī)制,還不清楚。避免經(jīng)期的寒冷刺激,也許也是一個(gè)預(yù)防痛經(jīng)的一個(gè)方法。中醫(yī)對(duì)于痛經(jīng)的治療,有時(shí)也是可以看到些效果,如果在西藥解決不了的時(shí)候,嘗試中藥治療也不失是另外一個(gè)方法。不過中醫(yī)對(duì)于婦科疾病的治療,很多停留在個(gè)人經(jīng)驗(yàn)上,希望有更多科學(xué)的臨床研究可以證明其科學(xué)價(jià)值。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:喝涼水 痛經(jīng) 經(jīng)期 不孕不育 內(nèi)膜異位