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寒冬時(shí)節(jié) 警惕青光眼困擾
遲潤華:從事中醫(yī)臨床工作40余年,熟讀祖國中醫(yī)經(jīng)典名著,中醫(yī)基礎(chǔ)理論功底深厚,師承中醫(yī)大家巫君玉、周志成,國醫(yī)大師呂景山傳承的弟子,北京四大名醫(yī)施今墨的再傳弟子。 四十多年的臨床工作,積累了豐富經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)治療白內(nèi)障、黃斑病變、黃斑裂孔、眼底病變、眼底出血、玻璃體混濁、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素病變、青光眼等,尤其對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變
寒冬時(shí)節(jié),隨著氣溫驟降,來眼科就診的患者逐漸增多,而其中很多人被診斷為青光眼。那么什么是青光眼?具體表現(xiàn)如何?日常應(yīng)該如何防護(hù)呢?這是大多數(shù)患者以及愛眼人士共同的問題。談到治療眼病,很多人都會(huì)第一時(shí)間選擇西醫(yī),而其實(shí)中醫(yī)在治療眼病,尤其是青光眼方面,也有著獨(dú)到之處,不失為患者的一個(gè)好選擇。北京晨報(bào)記者特就青光眼問題采訪了德勝門中醫(yī)院眼科專家遲潤華主任,從中醫(yī)角度為您解答青光眼相關(guān)問題。
青光眼是致盲率極高的嚴(yán)重眼病
青光眼是眼科疾病中非常常見的一種,那么什么是青光眼呢?遲潤華表示,青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病,持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,視野逐漸縮小,視力下降,最終導(dǎo)致視力喪失而至永久性失明。這種病理性眼壓升高、視神經(jīng)損害并伴視野受損的眼病就是青光眼。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一,在中國發(fā)病率尤其高,特別是對(duì)于50歲以上的老年人。
具體來說,人眼有一種負(fù)責(zé)為眼內(nèi)組織提供營養(yǎng),并維持正常眼球結(jié)構(gòu)和壓力的無色透明液體,這種液體稱之為房水。正常情況下,其生成量和排出眼球量是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),使眼壓維持在一個(gè)相對(duì)恒定的安全范圍。但是如果房水排出通道中某一環(huán)節(jié)被阻斷,房水排出受阻,或是房水產(chǎn)生過多,均會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。
青光眼有很多種類型,其中急性閉角型青光眼發(fā)病突然,病變發(fā)展迅速,是一種比較“兇險(xiǎn)”的青光眼,如果延誤診斷和治療,嚴(yán)重者可于幾天內(nèi)失明;急性發(fā)作或頻繁的小發(fā)作可以轉(zhuǎn)為慢性青光眼,由于其癥狀較輕,且視神經(jīng)萎縮可能沒有任何征兆,易被忽視,后果嚴(yán)重。
出現(xiàn)頭暈惡心癥狀應(yīng)警惕青光眼
青光眼危害嚴(yán)重,那么市民朋友應(yīng)該如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)呢?遲潤華主任表示,青光眼患者前期通常表現(xiàn)為視力急劇下降、眼睛脹痛、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。而癥狀較輕者易誤診為視力疲勞、眼花、神經(jīng)衰弱、頭昏不適或偏頭痛等。具體來說有幾下幾點(diǎn):
具體表現(xiàn):
1、 晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣,醫(yī)學(xué)上稱虹視。這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。視力逐漸下降,驗(yàn)光配鏡視力矯正不到1.0(對(duì)數(shù)視力表為5.0),尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。
2、 早晨起床后看書報(bào)較吃力,易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因?yàn)檎H说难蹓河袝円共▌?dòng)的規(guī)律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時(shí)的眼壓波動(dòng)幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會(huì)出現(xiàn)癥狀。
3、 情緒激動(dòng)或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復(fù)出現(xiàn)后,有可能突然進(jìn)入急性大發(fā)作期。
4、 平時(shí)飲水較多。青光眼患者在一次性喝水超過300毫升的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)了頭痛。出現(xiàn)這樣的原因是以為在飲水的過程中速度快量也多,這就導(dǎo)致了血液稀釋引起的滲透壓降低,進(jìn)入眼內(nèi)的眼壓的房水也會(huì)增多,就從而引起了眼壓升高。另外,如一只眼已確診為青光眼,對(duì)另一只眼必須密切觀察。
氣血不足 情緒波動(dòng)易誘發(fā)青光眼
降低眼壓、治療青光眼首先是找出原因,西醫(yī)是認(rèn)為患上青光眼是因?yàn)檠劬Φ膬?nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,中醫(yī)認(rèn)為青光眼和患者的體質(zhì)也非常有關(guān)。遲潤華表示,中醫(yī)的科目分成十三科,其中有一科就是眼科。中醫(yī)理論認(rèn)為:肝主目,肝的精血不足就容易導(dǎo)致眼病。眼壓增高不是單純的眼睛的病,而是身體的五臟六腑失去了平衡,我們一般認(rèn)為跟肝經(jīng)和腎經(jīng)這兩個(gè)經(jīng)絡(luò)最為密切,當(dāng)然跟心經(jīng)也有關(guān)系,但是最重要的肝和腎。一般眼睛出現(xiàn)問題的人,大多都和肝腎有關(guān)系,比如肝陽上亢、陰虛陽亢、肝火上延、氣滯血瘀、肝氣郁結(jié),精血不足等,和肝、腎、氣、血都有關(guān)系。
同時(shí),情緒波動(dòng)也可誘發(fā)青光眼。情緒障礙可以促使眼壓的急劇升高或波動(dòng),易導(dǎo)致青光眼。據(jù)調(diào)查,青光眼的急性發(fā)作,約73~80%與情緒的突然變化有關(guān),過分擔(dān)心、憂郁、憤怒、緊張不安、過度興奮等均為本癥的致病因素。日本學(xué)者曾報(bào)道,臺(tái)風(fēng)的侵襲容易誘發(fā)青光眼;暖寒流入侵時(shí),有些已緩解的青光眼病人也可再度急性發(fā)作。這是因?yàn)闅庀笞兓?蓪?dǎo)致人們緊張、恐懼、擔(dān)憂,以致不能克制自己的情緒,這已為醫(yī)學(xué)生物氣象學(xué)家公認(rèn)。可見,情緒是青光眼發(fā)作的重要因素。
補(bǔ)氣養(yǎng)血 固本培元 辯證治療青光眼
由于中醫(yī)認(rèn)為青光眼是由風(fēng)、火痰、郁及陰陽失調(diào),引起氣血失和,經(jīng)脈不利所致,所以中醫(yī)對(duì)于這種情況一般就是疏肝理氣,清肝明目,滋陰降火,補(bǔ)氣補(bǔ)血為主,同時(shí)根據(jù)病人當(dāng)時(shí)的病癥、病因、病理、舌苔和脈象辨證施治。遲潤華主任表示,在臨床的實(shí)踐中,單純用眼藥水,服用中藥, 不經(jīng)過激光、手術(shù)治療的病人,通常在接受一段時(shí)間的治療以后,有很多患者都能成功把眼壓能夠降下去,使視力得到恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。
具體來說,中醫(yī)治療青光眼的方法有以下幾種:
1、 中醫(yī)治療:清火明目湯是專為青光眼等眼壓相對(duì)或絕對(duì)性升高、視力下降、眼脹、眼痛,及由眼部疾病引起的頭痛、惡心等癥而設(shè)的專用方,對(duì)各種原因引起的眼壓相對(duì)或絕對(duì)性升高、視力下降、眼脹、眼痛等癥有良好的臨床療效;對(duì)青光眼引起的高眼壓穩(wěn)定性強(qiáng);止痛作用快;可有效改善眼內(nèi)房水循環(huán)流通,迅速減縮眼內(nèi)容積,持續(xù)降低眼壓。同時(shí),可營養(yǎng)視神經(jīng),擴(kuò)大視野,雙向調(diào)節(jié)眼壓,使視功能得到完全恢復(fù)。
2、 針灸法:針灸對(duì)于青光眼,尤其是急性發(fā)作時(shí),有顯著止痛效果,同時(shí)也可能有一定程度的降眼壓作用,并與其他治療法有協(xié)同作用,而中晚期青光眼,通過針灸法可提高視功能。因此,針灸法可作為青光眼綜合征的治療方法之一。
3、 外治法:以外用藥物治療為主。
4、 內(nèi)治法:內(nèi)治法強(qiáng)調(diào)辨證論治。通過中藥治療,可顯著減輕臨床癥狀,大部分病人可得救治。總的看來,中醫(yī)認(rèn)為五風(fēng)內(nèi)障屬嚴(yán)重眼疾,預(yù)后尚可。
■小貼士
秋冬季節(jié)注意保護(hù)青光眼:
秋冬季節(jié),由于氣溫驟降,寒冷刺激可通過影響植物神經(jīng),使眼壓大幅度波動(dòng)、房水排出減慢誘發(fā)青光眼,并因?yàn)楹涫谷梭w血管生理性收縮、血管痙攣導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜供血不足,加重青光眼的視神經(jīng)損害。
青光眼的治療提倡“早發(fā)現(xiàn),早治療”,而預(yù)防也尤為重要,做到以下四點(diǎn),助您遠(yuǎn)離青光眼。
1,寒冷季節(jié)要注意保暖,平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
2,保持良好的睡眠、情緒平穩(wěn)、少量多次飲水,避免疲勞、情緒激動(dòng)。
3,少在暗的環(huán)境中工作或娛樂。
4,生活中要保持平和、樂觀的心態(tài),定期到醫(yī)院接受眼部檢查。(記者 楊可 祝鳳嵐)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:寒冬 青光眼 眼病