隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)保支付方式改革也在深入推進(jìn)。10月23-25日、11月10-12日，中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)衛(wèi)生服務(wù)成本與價(jià)格專業(yè)委員會(huì)在北京接連舉辦兩期關(guān)于全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和成本的國家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，邀請(qǐng)國內(nèi)知名專家就新形勢(shì)下公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的改革、國際DRG( Diagnosis-related group按病種分組模式）的現(xiàn)狀研究、全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和成本監(jiān)測(cè)與研究網(wǎng)絡(luò)介紹、上海市比價(jià)關(guān)系研究、按項(xiàng)目成本核算、按病種成本核算及一次性醫(yī)用耗材的實(shí)踐應(yīng)用等內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)。來自全國20個(gè)?。▍^(qū)、市）的衛(wèi)生計(jì)生委、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)企業(yè)代表等300余人參加了培訓(xùn)。

國家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)樊摯敏介紹，醫(yī)改工作已進(jìn)入“啃硬骨頭”的攻堅(jiān)期，今年以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展領(lǐng)域出臺(tái)了很多重大政策文件。今年8月舉行的全國衛(wèi)生與健康大會(huì)強(qiáng)調(diào)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上。10月，國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出優(yōu)化多元辦醫(yī)格局、發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等具體要求。此前，國家衛(wèi)生計(jì)生委與國家發(fā)展改革委等4部門聯(lián)合制定了《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》，提出了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)任務(wù)和保障措施。近期中辦、國辦轉(zhuǎn)發(fā)了《中央深改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》，文件總結(jié)了8個(gè)方面24條經(jīng)驗(yàn)，提出下一步在“6個(gè)方面有所突破”、“5個(gè)方面進(jìn)行落地”。在此期間，世界銀行、世界衛(wèi)生組織、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合主辦的“關(guān)于中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)合研究報(bào)告的發(fā)布會(huì)”上中國醫(yī)改的經(jīng)驗(yàn)提到了充分肯定。這些重要講話、活動(dòng)和政策文件的科學(xué)內(nèi)涵與精神實(shí)質(zhì)，需要從事具體工作的人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)、認(rèn)真領(lǐng)悟和主動(dòng)踐行。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，特別是以DRG為主的支付方式改革方面，國家衛(wèi)生計(jì)生委專門召開會(huì)議進(jìn)行工作部署，認(rèn)為DRG支付方式是轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)化醫(yī)院逐利機(jī)制的重要抓手。最近正在組織開展試點(diǎn)工作，在全國范圍內(nèi)積極推進(jìn)國家統(tǒng)一規(guī)范下的DRG支付方式改革。

樊摯敏透露，全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)，實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革，將覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)，是今后工作的主要任務(wù)，也標(biāo)志著支付方式改革進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性階段。