主講人：北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師　陳蓉

說起女性“更年期”這個(gè)詞，可能很多人會(huì)覺得這個(gè)話題與自己無(wú)關(guān)，事實(shí)上，這個(gè)話題與我們每個(gè)人都密切相關(guān)。只要活得足夠長(zhǎng)，每個(gè)女性都會(huì)經(jīng)歷更年期；每個(gè)男性生命中都有兩個(gè)最重要的女人——母親和妻子。當(dāng)您發(fā)現(xiàn)媽媽不再和藹、妻子不再溫柔，您可能不知道她們正處于生命中最艱難的時(shí)刻——更年期。

更年期最怕抑郁

說起更年期，大家可能首先會(huì)想到的畫面是暴躁、易怒、無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣。實(shí)際上，更年期更可怕的情緒反應(yīng)是抑郁。 

這里我跟大家分享一個(gè)真實(shí)的病例。那天我出門診，一個(gè)中年女性病人面無(wú)表情走進(jìn)來，待她坐定后我問她：“您有什么不舒服？有什么我能幫您的？”她瞬間淚流滿面，然后她說了下面這段話：“陳大夫，我特別不舒服，您幫不了我了。我已經(jīng)想好，我要離開這個(gè)世界了。您以前給我治過病，我覺得您特別好，所以在離開這個(gè)世界前我想當(dāng)面跟您告別。”聽到這里我的心都揪起來了。 

經(jīng)過充分交流和檢查，原來她是更年期引起的抑郁癥。因?yàn)檫@個(gè)病人病情實(shí)在太重，我擔(dān)心她出意外，所以給她兒子打電話讓她兒子把她接回家，她兒子對(duì)此居然一無(wú)所知。 

暴躁易怒雖然會(huì)給周圍人帶來一些困擾，但相比之下，抑郁更可能造成嚴(yán)重后果。如果您有一個(gè)暫時(shí)暴躁易怒的母親或妻子，請(qǐng)您換個(gè)角度想一下，或許您更應(yīng)該慶幸：幸好不是抑郁。

更年期癥狀超過百種

更年期的情緒癥狀最容易被周圍人感知，所以大家也最容易重視。其實(shí)更年期女性還有很多其他癥狀，甚至超過100種。這里列舉幾個(gè)最有代表性的癥狀。 

潮熱出汗是更年期最具特征性的癥狀，在外界環(huán)境并不熱時(shí)，突然發(fā)生從前胸開始迅速向面部擴(kuò)展的嚴(yán)重紅和熱，接著大汗淋漓；嚴(yán)重的可能一天發(fā)生幾十次，晚上會(huì)更嚴(yán)重。試想一下，如果這位女性是教師，正講著課，這樣的潮熱出汗就會(huì)對(duì)她造成嚴(yán)重困擾。 

失眠雖然在其他時(shí)間也可能有，但在更年期可能最嚴(yán)重。失眠是更年期婦女看醫(yī)生的第一位原因。 

骨關(guān)節(jié)肌肉疼是中國(guó)女性最常見的更年期癥狀，特點(diǎn)是哪兒都可能疼，疼的位置不定，真去骨科看又查不出明確的病。 

有些女性還會(huì)有心悸的表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)芯茸o(hù)車，但是真正檢查時(shí)又沒有明確的心臟器質(zhì)性病變。 

更年期還會(huì)有萎縮性陰道炎，陰道干、疼，還會(huì)影響性生活。這些癥狀中的任一個(gè)都會(huì)讓人很不舒服，而且這些癥狀還常常交替出現(xiàn)，嚴(yán)重影響更年期女性的生活質(zhì)量。 

更年期的影響程度之重、持續(xù)之久，超過了大部分人的認(rèn)知。絕大部分女性都會(huì)有更年期癥狀，其中近一半人癥狀達(dá)到中重度，明顯影響生活。95%以上的人更年期持續(xù)1年以上，對(duì)部分人而言，甚至可能是長(zhǎng)達(dá)10年的折磨。

管理好更年期能防病

更年期給女性帶來的這些問題，就象冰山一樣壓得她們喘不過氣來，但這還不是更年期的全部。更嚴(yán)重的問題在于冰山之下，更年期是很多退化性疾病比如心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥的起病萌芽階段。 

我曾經(jīng)認(rèn)真想過，如果老了，我最害怕出現(xiàn)的幾種情況：身體的不自由，也就是癱瘓?jiān)诖玻痪竦牟蛔杂桑簿褪抢夏臧V呆。當(dāng)然我也很想活得久一些。 

女性骨質(zhì)疏松癥比男性發(fā)病率明顯高，根本原因就在于女性會(huì)經(jīng)歷更年期，在這個(gè)階段女性骨量迅速流失，最快的時(shí)候甚至1年會(huì)丟失10%的骨量。骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果是骨折。一旦發(fā)生髖部骨折，有20%的人一年內(nèi)會(huì)死亡，活下來的人絕大部分生活質(zhì)量也會(huì)受到明顯影響。 

女性老年癡呆癥發(fā)生率比男性明顯高，并且隨著年齡增長(zhǎng)，升高幅度越大，到90歲時(shí)女性老年癡呆癥發(fā)生率是男性的10倍。女性的壽命普遍比男性要長(zhǎng)，試想一下，老先生已經(jīng)仙去，留下一個(gè)癡呆的老太太，誰(shuí)來照顧呢？ 

雖然我們很恐懼癌癥，但心腦血管疾病才是老年女性死亡的首要原因。女性心腦血管疾病還有一個(gè)特點(diǎn)，就是癥狀往往不典型，一旦發(fā)病，容易造成嚴(yán)重后果。 

骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆癥、心腦血管疾病，恰好是跟更年期密切相關(guān)的。如果管理好更年期，這些情況可以晚發(fā)生或者不發(fā)生。

癥狀加重千萬(wàn)別忍

既然更年期影響這么大，那么該怎么應(yīng)對(duì)呢？ 

第一張?zhí)幏綉?yīng)該是關(guān)愛。每個(gè)男人都應(yīng)該愛自己的母親和妻子；每個(gè)母親和妻子更應(yīng)該愛自己。平時(shí)儲(chǔ)備好知識(shí)，了解更年期，不要把更年期妖魔化，要知道更年期就是人生路上比較特殊的一個(gè)階段，就像我們要長(zhǎng)大必定會(huì)經(jīng)歷青春期一樣。采取更積極的生活方式，合理的飲食，適當(dāng)鍛煉，還有要多多走出家門，跟朋友多交流也會(huì)有幫助。 

但是只有關(guān)愛還不夠，如果出現(xiàn)了中重度癥狀，千萬(wàn)不要忍，一定要看醫(yī)生，請(qǐng)大家記住：醫(yī)生有“利器”，更年期的治療效果非常好，不僅能迅速緩解癥狀，還能預(yù)防老年病；幾乎可以不考慮副作用。北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌組是國(guó)內(nèi)最早進(jìn)行更年期診治的，到現(xiàn)在已經(jīng)有三十多年的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。如果有問題歡迎大家來找我們。 

最后，我想說，更年期是一個(gè)無(wú)法回避的話題。你愿意或者不愿意，它總會(huì)來找你，或早或晚；你接受或者不接受，它就在那里，揮之不去。只要活得足夠長(zhǎng)，一定會(huì)經(jīng)歷。更年期不僅癥狀重，還是很多疾病的溫床。如果處理得好，不僅可以平穩(wěn)度過更年期，還會(huì)讓我們擁有一個(gè)更健康的老年。