深圳市衛(wèi)計(jì)委明確表示，目前深圳正在全面推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。深圳計(jì)劃到2018年，初步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式，居民兩周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例不低于70%。

市屬醫(yī)院主攻“專科”

根據(jù)醫(yī)改方向，深圳規(guī)定二、三檔醫(yī)保參保人（850多萬）必須到社康中心首診并按規(guī)定轉(zhuǎn)診。對(duì)于自愿到社康中心首診的一檔醫(yī)保參保人（350多萬），個(gè)人賬戶只需要支付70%，另外30%從統(tǒng)籌基金支付；如直接到醫(yī)院，則全部從個(gè)人賬戶支付。

值得一提的是，深圳從今年起逐步提高對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，降低對(duì)三級(jí)醫(yī)院的門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，相應(yīng)提高三級(jí)醫(yī)院的急診、住院、科研教學(xué)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，且社康中心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上下調(diào)20%。

深圳市衛(wèi)計(jì)委秘書處(醫(yī)改辦)處長(zhǎng)李創(chuàng)表示，這種分級(jí)診療制度建設(shè)引導(dǎo)下，市屬醫(yī)院和符合條件的“三甲”醫(yī)院將主攻“專科”，其門診量或?qū)⒙s，作為深圳公立醫(yī)院改革試驗(yàn)樣本的港大深圳醫(yī)院就是“主攻專科”的代表。

醫(yī)院社區(qū)協(xié)同服務(wù)

2015年8月，深圳市羅湖區(qū)將區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦保院、區(qū)康復(fù)醫(yī)院、區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合老年病科醫(yī)院和35家社康中心整合成緊密型唯一法人代表的法人單位，掛牌成立羅湖醫(yī)院集團(tuán)，構(gòu)建醫(yī)院-社區(qū)協(xié)同服務(wù)新格局。

深圳還以羅湖區(qū)為試點(diǎn)單位，探索建立與分級(jí)診療制度相銜接的醫(yī)保費(fèi)用“總額控制、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”制度，年終清算時(shí)，如果簽約參保人本年度實(shí)際發(fā)生的醫(yī)保基金支付總額小于上年度支付總額，結(jié)余部分支付給羅湖醫(yī)院集團(tuán)。據(jù)羅湖醫(yī)院集團(tuán)提供的數(shù)據(jù)顯示，改革后今年1-4月集團(tuán)下屬社康中心診療量增長(zhǎng)62.2%。