廣州日報東莞訊（記者汪萬里）昨天，記者從東莞市婦幼保健院獲悉，上周該院給一位宮外孕大出血的急診手術(shù)患者成功實現(xiàn)了術(shù)中回收式自體輸血，患者李女士回收了382ml自體血，經(jīng)過凈化后回輸?shù)襟w內(nèi)，這也是該院首例回收式自體輸血的手術(shù)病例。

“以后這種回收式自體輸血會更多地應(yīng)用在婦科和產(chǎn)科手術(shù)中，尤其是出血1000毫升以上的患者。”該院麻醉醫(yī)生方進龍說，這種自體輸血比異體輸血更安全，也更方便迅速，能避免異體輸血傳染病和免疫反應(yīng)等風(fēng)險。

患者已康復(fù)出院

上周五，36歲的李女士因為腹痛被送到市婦幼保健院，檢查發(fā)現(xiàn)其宮外孕破裂導(dǎo)致失血性休克，需要緊急手術(shù)。

“患者預(yù)計出血1000ml以上，術(shù)前檢查血紅蛋白51g/l，重度貧血，出血時間比較短，我們覺得有實施術(shù)中回收式自體輸血的必要，然后和家屬溝通并告知這是我院第一例回收式自體血回輸，目前國內(nèi)這項技術(shù)是非常成熟的。”方進龍醫(yī)生介紹。家屬簽完同意書，術(shù)中患者出血1600毫升，積血600毫升，通過抗凝、過濾回收的大約有1000毫升未凝固血，隨即進行洗滌、濃縮，最后回收382毫升自體血，輸入后未見不良反應(yīng)。方進龍醫(yī)生說，手術(shù)中這些經(jīng)回收的血及時回輸?shù)嚼钆矿w內(nèi)，術(shù)后2天跟蹤回訪沒有明顯不良反應(yīng)，目前患者已康復(fù)出院。

以后將更多應(yīng)用此技術(shù)

方進龍醫(yī)生表示，回收式自體輸血適合大出血的手術(shù)病人，市婦幼保健院婦科、產(chǎn)科病人多，大出血的患者相對比較多。產(chǎn)科出血多的有5000~6000毫升，相當(dāng)于全身的血都換了一遍，這種情況比較適合用回收式自體輸血，“尤其是現(xiàn)在二孩放開后，高齡高危產(chǎn)婦多起來，大出血概率增加，我們率先在東莞將該技術(shù)運用至產(chǎn)科手術(shù)。”

據(jù)了解，相對于異體輸血，這種自體輸血更安全，沒有免疫反應(yīng)等風(fēng)險，還可以避免更多異體輸血的風(fēng)險，比如血源性傳染病等，紅細胞形態(tài)和攜氧能力更強。不過，方進龍醫(yī)生也表示，自體輸血成本不低，屬于一次性投入，需要2500元，目前社保能夠報銷1000元。