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慢乙肝進(jìn)入“治愈時(shí)代”
7月28日是第六個(gè)世界肝炎日。新版中國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》為慢乙肝患者帶來(lái)了好消息。《指南》首次提出乙肝“臨床治愈”,明確將停止治療后的持久應(yīng)答、表面抗原消失并伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)復(fù)常和肝臟組織學(xué)的改善作為治療目標(biāo)。這意味著在我國(guó)患者達(dá)2000萬(wàn)的慢乙肝進(jìn)入“治愈時(shí)代”。這是記者從中國(guó)肝炎防治基金會(huì)獲悉的。
解放軍302醫(yī)院國(guó)際肝病診療中心主任趙平教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示,慢乙肝是由乙肝病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制而引起的長(zhǎng)期進(jìn)展性、免疫性疾病。因此,在抗病毒時(shí)提升機(jī)體免疫力,使患者獲得持久的免疫控制,是實(shí)現(xiàn)臨床治愈、降低肝硬化、肝癌發(fā)生率的關(guān)鍵。
目前,抗病毒治療方法主要有核苷類藥物、干擾素兩大類。前者作用靶點(diǎn)單一,只能抑制病毒,獲得e抗原血清轉(zhuǎn)換率較低,停藥復(fù)發(fā)率高于50%。而干擾素治療則通過(guò)有限療程達(dá)到抗病毒和控制免疫雙重效果,激發(fā)人體自身免疫力,使患者有較高和持久的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,實(shí)現(xiàn)停藥后持久應(yīng)答。根據(jù)《指南》:ALT動(dòng)態(tài)上升可判斷慢乙肝治療時(shí)機(jī),當(dāng)ALT水平持續(xù)或間隙升高(即:免疫清除期)便是最佳治療時(shí)機(jī)。(記者李穎)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:慢性乙型肝炎 防治指南