□通訊員 羅鑫 金陵晚報(bào)記者 李花

指導(dǎo)專家：江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師 谷明林

江蘇18歲及以上人群高血壓患病率為28.9%，其中男性為34%，女性為24.7%；城市為34.8%，農(nóng)村為25.3%。三個(gè)成年男性就有一個(gè)患高血壓，城市人群中，3個(gè)成年人就有1個(gè)“中招”。身邊高血壓患者幾乎“到處都是”，那么，在治療過程中，有很多誤區(qū)，在這里，記者就請(qǐng)專家?guī)痛蠹沂崂砹艘恍┏Ｒ姷模Ｍ梢詭偷酱蠹摇?/p>

誤區(qū)1：高血壓沒有癥狀就不要服藥

高血壓癥狀主要有頭痛、頭暈、頭昏、頭脹等，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為氣喘、呼吸困難、浮腫、視力障礙、惡心、嘔吐、偏癱、少尿、胸痛等并發(fā)癥癥狀。有典型癥狀者不多，而臨床無癥狀或癥狀輕微者很常見。

高血壓是用血壓計(jì)量出來的，是否需要服藥是根據(jù)測(cè)量的血壓值，而不是癥狀，如根據(jù)是否有癥狀來決定是否服藥是非常危險(xiǎn)的。

誤區(qū)2：電子血壓計(jì)測(cè)量血壓不準(zhǔn)確

對(duì)于有高血壓的患者，每周都需要測(cè)量數(shù)次血壓，有時(shí)需要同日不同時(shí)間多次測(cè)量。一般測(cè)血壓前，最好休息5-10分鐘，半小時(shí)內(nèi)避免情緒激動(dòng)、飲茶、咖啡、吸煙等。目前認(rèn)為上臂式電子血壓計(jì)與傳統(tǒng)的汞柱血壓計(jì)一樣可靠、準(zhǔn)確。使用時(shí)每次測(cè)量2-3遍，取平均值，并做好記錄。家庭自測(cè)血壓，建議選擇符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(ESH、BHS和AAMI)的上臂式電子血壓計(jì)，不建議使用腕式或手指式的。

誤區(qū)3：只要服藥，生活上就不必注意了

長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式改善是高血壓治療的基石，合理使用降壓藥是血壓達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵，兩者缺一不可。

生活方式比如，減少鈉鹽攝入，建議每人每日食鹽量要低于6克；　體育運(yùn)動(dòng)，中等量，每周3-5次，每次持續(xù)30分鐘左右；合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)；控制體重；徹底戒煙，避免被動(dòng)吸煙，少量飲酒；釋放精神壓力，保持樂觀的情緒。

誤區(qū)4：只要血壓測(cè)量高了就要吃藥

血壓高不等于高血壓病，因?yàn)橛绊懷獕旱囊蛩睾芏啵缇o張、眩暈發(fā)作、藥物等等，當(dāng)去除了這些誘因后，如果沒有高血壓病者，血壓就會(huì)恢復(fù)正常，是不需要服藥的。

人24小時(shí)血壓水平是不恒定的，有峰有谷，不同時(shí)間段量血壓，其數(shù)值有所不同，而且也受氣候、心理、身體因素的影響。過分關(guān)注自己的血壓，頻繁測(cè)血壓、血壓不穩(wěn)就緊張，自行調(diào)藥，反而影響降壓效果。無明顯并發(fā)癥及合并癥的輕微高血壓，可以通過改變生活方式，觀察3個(gè)月后再評(píng)估。

輕度高血壓經(jīng)過合理的非藥物治療后血壓仍然高者或者中重度高血壓應(yīng)該藥物治療。

誤區(qū)5：降壓藥得終生吃，有副作用

繼發(fā)性高血壓，早期治愈這種原發(fā)病，大部分患者血壓會(huì)恢復(fù)正常，不需要終生服藥。占絕大部分高血壓的原發(fā)性高血壓，絕大部分都需要終生服藥，主要目的是心腦腎等各種并發(fā)癥，提高生命質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命。

這和“毒品成癮”、“煙癮”完全不是一回事。是藥物都有一定程度的副作用，沒有副作用的藥物是不存在的。只要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，選用合適的藥物，副作用是可控的，獲益一定遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)6：降壓藥不能從貴的藥開始吃

藥品的價(jià)格是主要由藥品的藥品本身的生產(chǎn)成本、研發(fā)成本、流通成本、上市時(shí)間、適合人群(銷量)以及物價(jià)部門定價(jià)等很多因素決定的，和藥品的作用機(jī)理關(guān)系很小。目前推薦的一線降壓藥物，按藥理作用主要分為5大類，按照作用時(shí)間可分為短效、中效和長(zhǎng)效藥物，無貴藥和便宜藥物的分類。選擇降壓藥物時(shí)，首先選擇一線藥物，然后盡量選擇長(zhǎng)效制劑。

“高血壓吃藥不能從貴的藥開始吃，這樣的話就得一直吃貴的藥”此類說法完全是錯(cuò)誤的。